Resultados clínicos y radiológicos de pacientes con hallux valgus sometidos a una osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2015.04.002Palabras clave:
hallux valgus/cirugía, huesos metatarsianos/cirugía, procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, estudios retrospectivosResumen
Introducción: El hallux valgus es la enfermedad más frecuente del antepié, y se han descrito más de 150 procedimientos para su corrección. El objetivo de este trabajo fue describir los resultados clínicos y radiológicos de una técnica mínimamente invasiva para la corrección del hallux valgus en un centro de segundo nivel de complejidad.
Metodología: Se diseñó una serie de casos, entre enero de 2011 y diciembre de 2012, de pacientes con hallux valgus, a los cuales se les realizó una osteotomía metatarsiana distal mínimamente invasiva. De forma retrospectiva se evaluó la historia clínica y se captaron los pacientes en la consulta de seguimiento posoperatorio, mínimo un año después del procedimiento, en la cual se aplicó la escala AOFAS y se realizaron radiografías. Se compararon el ángulo de hallux valgus, el ángulo intermetatarsiano y el ángulo articular metatarsiano distal en las radiografías pre y posquirúrgicas.
Resultados: El procedimiento fue realizado en 17 pacientes, para un total de 20 pies, con una tasa de satisfacción del 90%. El puntaje promedio en la escala AOFAS fue de 82,2 puntos, soportado principalmente por la mejoría del dolor y el resultado funcional. Se evidenció una mejoría significativa de los tres ángulos analizados.
Discusión: La técnica mínimamente invasiva para el tratamiento del hallux valgus permite corregir adecuadamente la alineación del mismo, logrando buenos resultados según la escala funcional; sin embargo, hacen falta estudios comparativos con un mayor número de pacientes y con un seguimiento más largo, para comparar los resultados con otro tipo de técnicas.
Nivel de evidencia: IV
Descargas
Referencias bibliográficas
Mann R. Disorders of the first metatarsophalangeal joint. J Am Acad Orthop Surg. 1995;3:34-43. https://doi.org/10.5435/00124635-199501000-00005
Coughlin M, Mann R, Saltzman C. Surgery of the foot and ankle. 8.a ed. Philadelphia: Marban; 2011.
Laffenêtre O, Fourteau C, Darcel V, Chauveaux D. Hallux valgus: definición, fisiopatología, exploración física, radiográfica y principios del tratamiento. EMC Podología. 2012;14(1):1-11. https://doi.org/10.1016/S1762-827X(12)61068-2
Rath B, Notermans HP, Franzen J, Knifka J, Walpert J, Frank D, et al. The microvascular anatomy of the metatarsal bones: a plastination study. Surg Radiol Anat. 2009;31:271-9. https://doi.org/10.1007/s00276-008-0441-3
Rath B, Notermans HP, Frank D, Walpert J, Deschner J, Luering C. Arterial anatomy of the hallucal sesamoids. Clin Anat. 2009;22:755-60. https://doi.org/10.1002/ca.20843
Easley M, Trnka HJ. Current concepts review: hallux valgus part 1: pathomechanics, clinical assessment, and nonoperative management. Foot Ankle Int. 2007;28(5):651-9. https://doi.org/10.3113/FAI.2007.0654
Stephens M. Pathogenesis of hallux valgus. Eur J Foot Ankle Surg. 1994;1:7-10. https://doi.org/10.1016/S1268-7731(05)80050-5
Perera A, Mason L, Stephens M. Current concepts review: the pathogenesis of hallux valgus. J Bone Joint Surg Am. 2011;93:1650-61. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.01630
Wukich D, Donley B, Sferra J. Hypermobility of the first tarsometatarsal joint. Foot Ankle Clin North Am. 2005;10: 157-66. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2004.11.004
Vanore JV, Schuberth JM, Zlotoff HJ, Christensen JC, Thomas JL, Couture SD, et al. Diagnosis and treatment of first metatarsophalangeal joint disorders. Section 1: hallux valgus. Foot Ankle Surg. 2003;42:112-23. https://doi.org/10.1016/S1067-2516(03)70014-3
Klein S, De Lee S. Conditions of the forefoot; hallux valgus. Orthop Sports Med. 2009;3:1-26.
Thomas S, Barrington R. Foot: hallux valgus. Curr Orthop. 2003;17:299-307. https://doi.org/10.1016/S0268-0890(02)00184-6
Robinson A, Limbers J. Modern concepts in the treatment of hallux valgus. J Bone Joint Surg. 2005;87:1038-45. https://doi.org/10.1302/0301-620X.87B8.16467
Bryant B, Tinley P, Singer K. A comparison of radiographic measurements in normal, hallux valgus, and hallux limitus feet. Foot Ankle Surg. 2000;39:39-43. https://doi.org/10.1016/S1067-2516(00)80062-9
Srivastava S, Chockalingam N, Fakhri T. Radiographic measurements of hallux angles: a review of current techniques. Foot. 2010;20:27-31. https://doi.org/10.1016/j.foot.2009.12.002
Shima H, Okuda R, Yasuda T, Jotoku T, Kitano N, Kinoshita M. Radiographic measurements in patients with hallux valgus before and after proximal crescentic osteotomy. J Bone Joint Surg Am. 2009;91:1369-76. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00483
Smith RW, Reynolds JC, Stewart MJ. Hallux valgus assessment: report of research committee of American Orthopaedic Foot and Ankle Society. Foot Ankle. 1984;5:92-103. https://doi.org/10.1177/107110078400500208
Coughlin MJ, Saltzman CL, Nunley JA. Angular measurements in the evaluation of hallux valgus deformities: a report of the ad hoc committee of the American Orthopaedic Foot and Ankle Society on angular measurements. Foot Ankle. 2002;23:68-74. https://doi.org/10.1177/107110070202300114
Wülker N, Mittag F. The treatment of hallux valgus. Deutsches Ärzteblatt Int. 2012;109(49):857-68. 20. Cañadell J. Treatment of hallux valgus. Rev Ortop Traumatol (Madrid). 2007;51:115-22. https://doi.org/10.1016/S0482-5985(07)75536-0
Easley M, Trnka HJ. Current concepts review: hallux valgus part II: operative treatment. Foot Ankle. 2007;28:748-58. https://doi.org/10.3113/FAI.2007.0748
Smith S, Landorf K, Butterworth P, Menz H. Scarf versus Chevron Osteotomy for the correction of 1-2 intermetatarsal angle in hallux valgus: a systematic review and meta-analysis. Foot Ankle Surg. 2012;51:437-44. https://doi.org/10.1053/j.jfas.2012.02.016
Kelikian A. Technical considerations in hallux metatarsalphalangeal arthrodesis. Foot Ankle Clin. 2005;10:167-90. https://doi.org/10.1016/j.fcl.2004.11.002
Longo UG, Maffulli N, Oliva F, Denaro V, Coppola C. Bosch osteotomy and scarf osteotomy for hallux valgus correction. Orthop Clin North Am. 2009;40:515-24. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2009.06.003
Trnka H, Krenn S, Schuh R. Minimally invasive hallux valgus surgery: a critical review of the evidence. Int Orthop. 2013;37:1731-5. https://doi.org/10.1007/s00264-013-2077-0
Kitaoka HB, Alexander IJ, Adelaar RS, Nunley JA, Myerson MS, Sanders M. Clinical rating systems for the ankle hindfoot, midfoot, hallux and lesser toes. Foot Ankle Int. 1994;15:349-53. https://doi.org/10.1177/107110079401500701
Magnan B, Pezze Rossi N, Bartolozz P. Percutaneous distal metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus. J Bone Joint Surg Am. 2005;87:1191-9. https://doi.org/10.2106/00004623-200506000-00002
Bauer T, De Lavigne C, Biau D, De Prado M, Isham S, Laffenetre O. Percutaneous hallux valgus surgery: a prospective multicenter study of 189 cases. Orthop Clin North Am. 2009;40:505-14. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2009.05.002
Magnan B, Samaila E, Viola G, Bartolozzi P. Minimally invasive retrocapital osteotomy of the first metatarsal in hallux valgus deformity. Oper Orthop Traumatol. 2008;20:89-96. https://doi.org/10.1007/s00064-008-1231-0
Enan A, Abo-Hegy M, Seif H. Early results of distal metatarsal osteotomy through minimally invasive approach for mild-tomoderate hallux valgus. Acta Orthop Belga. 2010;76:526-35.
Maffulli N, Longo UM, Denaro V. Hallux valgus: effectiveness and safety of minimally invasive surgery. A systematic review. British Med Bull. 2011;97:149-67. https://doi.org/10.1093/bmb/ldq027
Lin Y, Cheng Y, Chang JK, Chen CH, Huang PJ. Minimally invasive distal metatarsal osteotomy for mild to moderate hallux valgus deformity. Kaohsiung J Med Sci. 2009;25(8):431-6. https://doi.org/10.1016/S1607-551X(09)70538-8
Giannini S, Faldini C, Nanni M, Martino AD, Luciani D, Vannini F. A minimally invasive technique for surgical treatment of hallux valgus: simple, effective, rapid, inexpensive (SERI). Int Orthop. 2013;37:1805-13. https://doi.org/10.1007/s00264-013-1980-8
Angthong C, Kanazawa K, Ida T, Yoshimura I, Hagio T, Naito M. Minimally invasive distal linear metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus: a preliminary study of clinical outcome and analytical radiographic results via a mapping system. Arch Orthop Trauma Surg. 2013;133:321-31. https://doi.org/10.1007/s00402-012-1665-6
Tong CK, Ho YF. Use of minimally invasive distal metatarsal osteotomy for correction of hallux valgus. J Orthop Trauma Rehab. 2012;16:16-21. https://doi.org/10.1016/j.jotr.2011.07.004
Faour O, Martin MA, Valverde JA, Vega C, De la Red MA. Long-term results of the retrocapital metatarsal percutaneous osteotomy for hallux valgus. Int Orthop. 2013;37:1799-803. https://doi.org/10.1007/s00264-013-1934-1
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2024 Revista Colombiana de ortopedia y traumatología
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
Derechos de autor
Los autores aceptar transferir a la Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología los derechos edición, publicación y reproducción de los artículos publicados. La editorial tiene el derecho del uso, reproducción, transmisión, distribución y publicación en cualquier forma o medio. Los autores no podrán permitir o autorizar el uso de la contribución sin el consentimiento escrito de la revista. Una vez firmada por todos los autores, la carta de Cesión de derechos debe ser cargada en el paso dos del envío.
Aquellos autores que tengan publicaciones en esta revista aceptan los siguientes términos:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web), lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
