Manejo de discontinuidad pélvica debido a fractura de acetábulo mediante cirugía de revisión de artroplastia de cadera y reemplazo de componente acetabular por anillo de Burch-Schneider: reporte de un caso

Autores/as

DOI:

https://doi.org/10.58814/01208845.15

Palabras clave:

Artroplastia total de cadera, Cirugía de revisión, acetábulo, Lesiones de la cadera

Resumen

Introducción. La discontinuidad pélvica es una complicación de la artroplastia total de cadera que consiste en la separación de la hemipelvis superior e inferior a través del acetábulo.

Presentación del caso. Hombre de 74 años con antecedente de artroplastia total de cadera izquierda que requirió 4 cirugías de revisión de artroplastia, quien consultó al servicio de urgencias de un hospital de segundo nivel de atención de Sogamoso (Colombia) por dolor y limitación de la movilidad de la cadera izquierda durante 7 días luego de haber sufrido trauma por caída de su propia altura en la que el miembro inferior izquierdo recibió la fuerza del impacto. En el examen físico, se evidenció limitación de los arcos de movilidad de la cadera izquierda, por lo que se realizó una radiografía de cadera, en la que se observó fractura del acetábulo, y una tomografía computarizada de cadera, en la que se evidenciaron signos de aflojamiento del componente acetabular y fractura del acetábulo (tipo IIIB según clasificación de Paprosky). Teniendo en cuenta lo anterior, se diagnosticó discontinuidad pélvica y se realizó cirugía de revisión de artroplastia y reemplazo del componente acetabular por un anillo de Burch-Schneider. El paciente tuvo una adecuada evolución posoperatoria con seguimiento a 3 meses.

Conclusión. Si bien hay múltiples opciones para el manejo de la discontinuidad pélvica, no hay consenso sobre cuál es la mejor; sin embargo, el uso de componentes acetabulares de refuerzo como el anillo de Burch-Schneider fue una opción con buenos resultados posoperatorios en este caso.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Referencias bibliográficas

Abdelnasser MK, Klenke FM, Whitlock P, Khalil AM, Khalifa YE, Ali HM, et al. Management of pelvic discontinuity in revision total hip arthroplasty: a review of the literature. Hip Int. 2015;25(2):120-6. https://doi.org/f7d5bj.

Abdel MP, Trousdale RT, Berry DJ. Pelvic discontinuity associated with total hip arthroplasty: Evaluation and management. J Am Acad Orthop Surg. 2017;25(5):330-8. https://doi.org/mbfj.

Babis GC, Nikolaou VS. Pelvic discontinuity: a challenge to overcome. EFORT Open Rev. 2021;6(6):459-71. https://doi.org/mbfk.

Kim YH. Acetabular Cup Revision. Hip Pelvis. 2017;29(3):155-8. https://doi.org/mbfm.

Hasenauer MD, Paprosky WG, Sheth NP. Treatment options for chronic pelvic discontinuity. J Clin Orthop Trauma. 2018;9(1):58-62. https://doi.org/mbfn.

Perticarini L, Rossi SMP, Medetti M, Benazzo F. Clinical and radiological outcomes of acetabular revision surgery with trabecular titanium cups in Paprosky type II and III bone defects. J Orthop Traumatol. 2021;22(1):9. https://doi.org/mbfp.

Kmieć K, Dorman T, Andrzej G, Synder M, Kozłowski P, Sibiński M. Early results of revision acetabular cup using antiprotrusio reconstruction rings and allografts. Indian J Orthop. Indian J Orthop. 2015;49(3):317-22. https://doi.org/mbfq.

Philippe R, Gosselin O, Sedaghatian J, Dezaly C, Roche O, Sirveaux F, et al. Acetabular reconstruction using morselized allograft and a reinforcement ring for revision arthroplasty with Paprosky type II and III bone loss: survival analysis of 95 hips after 5 to 13 years. Orthop Traumatol Surg Res. 2012;98(2):129-37. https://doi.org/mbfr.

Volpin A, Konan S, Biz C, Tansey RJ, Haddad FS. Reconstruction of failed acetabular component in the presence of severe acetabular bone loss: a systematic review. Musculoskelet Surg. 2019;103(1):1-13. https://doi.org/mbfs.

Baauw M, Van Hooff ML, Spruit M. Current construct options for revision of large acetabular defects: A systematic review. JBJS Rev. 2016;4(11):e2. https://doi.org/mbft.

Gibon E, Kerboull L, Courpied JP, Hamadouche M. Acetabular reinforcement rings associated with allograft for severe acetabular defects. Int Orthop. 2019;43(3):561-71. https://doi.org/mbfv.

Hsu CC, Hsu CH, Yen SH, Wang JW. Use of the Burch-Schneider cage and structural allografts in complex acetabular deficiency: 3- to 10-year follow up. Kaohsiung J Med Sci. 2015;31(10):540-7. https://doi.org/mbfw.

Beckmann NA, Weiss S, Klotz MCM, Gondan M, Jaeger S, Bitsch RG. Loosening after acetabular revision: Comparison of trabecular metal and reinforcement rings. A systematic review. J Arthroplasty. 2014;29(1):229-35. https://doi.org/mbfx.

Descargas

Publicado

2023-12-31

Cómo citar

1.
Castelblanco-Pérez JD, Moreno-Durán RA, Ballesteros-Martín JC. Manejo de discontinuidad pélvica debido a fractura de acetábulo mediante cirugía de revisión de artroplastia de cadera y reemplazo de componente acetabular por anillo de Burch-Schneider: reporte de un caso. Rev. colomb. ortop traumatol. [Internet]. 31 de diciembre de 2023 [citado 3 de marzo de 2024];37(4):e15. Disponible en: https://revistasccot.org/index.php/rccot/article/view/15

Número

Sección

Reporte de caso