Satisfacción del paciente y complicaciones en pacientes con artroplastia primaria de rodilla manejados con un protocolo de cirugía ambulatoria entre 2015 y 2016
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2017.08.007Palabras clave:
artroplastia de rodilla, ambulatorio, satisfacciónResumen
Introducción: El remplazo total de rodilla se encuentra clasificado como una cirugía ortopédica mayor, donde varias complicaciones han sido descritas. Este estudio muestra cómo este procedimiento manejado con un protocolo de cirugía ambulatoria es seguro para el paciente y no aumenta la frecuencia de complicaciones.
Materiales y métodos: Estudio observacional descriptivo tipo cohorte transversal. Se incluyeron pacientes con clasificación ASA I-II, índice de masa corporal < 35 y edad < 80 años, sometidos a reemplazo total de rodilla primario con diagnóstico de artrosis operados desde 1 de septiembre de 2015 al 31 de diciembre de 2016. Se recolectó información demográfica, historia médica, dolor postoperatorio, satisfacción del paciente en la primera consulta postoperatoria y la presencia de complicaciones en los siguientes 30 días del procedimiento.
Resultados: Se evaluaron 143 pacientes con clasificación ASA I 19 pacientes (13.3%) y ASA II 124 (86.7%), 83 (58%) mujeres y 60 (42%) hombres con un promedio de edad de 66,6 (DS 9.2) años, índice de masa corporal promedio de 27.3 (DS 3.6), calificación de Oxford preoperatoria de 33.3 (DS8.4), el promedio de dolor el primer día postoperatorio en reposo fue de 1,1 (DS 1,4) y con el movimiento fue de 2,5 (DS 1.8) y el promedio de satisfacción de la experiencia de la cirugía de manera ambulatoria en una escala de 0 a 10 fue en promedio de 8.6 (1.5). Hubo 4 (2.8%) reingresos a urgencias por causas no relacionadas al procedimiento ambulatorio.
Discusión: En pacientes seleccionados, el reemplazo total de rodilla con manejo mediante protocolo de cirugía ambulatoria es seguro, aumenta el confort y la satisfacción de los pacientes y sus familias.
Nivel de Evidencia: II.
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Referencias bibliográficas
Xu GG1, Sathappan SS, Jaipaul J, Chan SP, Lai CH. A review of clinical pathway data of 1,663 total knee arthroplasties in a tertiary institution in Singapore. Ann Acad Med Singapore. 2008;37:924. https://doi.org/10.47102/annals-acadmedsg.V37N11p924
Kurtz S, Ong K, Lau E, et al. Projections of primary and revision hip and knee arthroplasty in the United States from 2005 to 2030. J Bone Joint Surg Am. 2007;89:780. https://doi.org/10.2106/00004623-200704000-00012
Berger RA, Kusuma SK, Sanders SA, et al. The feasibility and perioperative complications of outpatient knee arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2009;467:1443. https://doi.org/10.1007/s11999-009-0736-7
Huddleston JI, Maloney WJ, Wang Y, et al. Adverse events after total knee arthroplasty: a national Medicare study. J Arthroplasty. 2009;24 6 Suppl:95. https://doi.org/10.1016/j.arth.2009.05.001
Cook JR, WarrenM, Ganley KJ, et al. A comprehensive joint replacement program for total knee arthroplasty: a descriptive study. BMC Musculoskelet Disord. 2008;19:154. https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-154
Guild GN, Galindo RP, Marino J, Cushner FD, Scuderi GR. Periarticular Regional Analgesia in Total Knee Arthroplasty. A Review of the Neuroanatomy and Injection Technique. Orthop Clin North Am. 2015;46:1-8. https://doi.org/10.1016/j.ocl.2014.09.016
Y-h K, J-w P, J-s K. The Clinical Outcome of Computer-Navigated Compared with Conventional Knee Arthroplasty in the Same Patients. 2017:989-96. https://doi.org/10.2106/JBJS.16.00791
16. CIA World Factbook - January, Enero 1, 2014.
Wier LM, Steiner CA, Owens PL. Surgeries in hospital-owned outpatient facilities, 2012. 2015:1-14.
Lovald ST, Ong KL, Malkani AL, Lau EC, Schmier JK, Kurtz SM, et al. Complications, mortality, and costs for outpatient and short-stay total knee arthroplasty patients in comparison to standard-stay patients. J Arthroplasty [Internet]. 2014;29:510-5. https://doi.org/10.1016/j.arth.2013.07.020
Berger RA1, Sanders S, Gerlinger T, Della Valle C, Jacobs JJ, Rosenberg AG. Outpatient Total Knee Arthroplasty With a Minimally Invasive Technique. J Arthroplasty. 2005;20 7 Suppl 3:33-8. https://doi.org/10.1016/j.arth.2005.05.021
Nwachukwu BU1, Bozic KJ, Schairer WW, Bernstein JL, Jevsevar DS, Marx RG, Padgett DE. Current Status of Cost Utility Analyses in Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review Clin Orthop Relat Res. 2015;473:1815-27. https://doi.org/10.1007/s11999-014-3964-4
Peel TN, Cheng AC, Liew D, Buising KL, Lisik J, Carroll KA, Choong PFM, Dowaey MM. Direct Hospital Cost Determinants Following Hip and Knee Arthroplasty. Arthritis Care & Research. 2015;67:782-90. https://doi.org/10.1002/acr.22523
Cleary PD, Greenfield S, Mulley AG, Pauker SG, Schroeder SA, Wexler L, McNeil BJ. Variations in length of stay and outcomes for six medical and surgical conditions in Massachusetts and California. JAMA. 1991;266:73-9. https://doi.org/10.1001/jama.1991.03470010077034
Nwachukwu BU1, Bozic KJ, Schairer WW, Bernstein JL, Jevsevar DS, Marx RG, Padgett DE. Current Status of Cost Utility Analyses in Total Joint Arthroplasty: A Systematic Review Clin Orthop Relat Res. 2015;473:1815-27, 12. https://doi.org/10.1007/s11999-014-3964-4
Peel TN, Cheng AC, Liew D, Buising KL, Lisik J, Carroll KA, Choong PFM, Dowaey MM. Direct Hospital Cost Determinants Following Hip and Knee Arthroplasty. Arthritis Care & Research. 2015;67:782-90. https://doi.org/10.1002/acr.22523
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