Manejo quirúrgico de la duplicación patelar bilateral en displasia epifisiaria múltiple recesiva. Reporte de caso

Luis Alejandro Velásquez; Rubén Darío Arias-Pérez

doi:10.1016/j.rccot.2020.07.004

Autores/as

Luis Alejandro Velásquez Clínica de Fracturas de Medellín, Medellín, Colombia.
Rubén Darío Arias-Pérez Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia.

DOI:

https://doi.org/10.1016/j.rccot.2020.07.004

Palabras clave:

patela, displasia epifisiaria múltiple, osteocondrodisplasias, rodilla

Resumen

Introducción: La displasia epifisiaria múltiple (DEM) es una enfermedad poco frecuente y con gran variedad clínica y se caracteriza por deformidades en las articulaciones, dolor, y trastornos de la marcha. La duplicación patelar se asocia con DEM recesiva y consiste en dos segmentos patelares escalonados separados por tejido blando entre ellos.
Caso clínico: Paciente masculino de 30 años con cuadro clínico de DEM recesiva con duplicación patelar, presenta dolor crónico bilateral de cadera y rodilla, y trastorno de la marcha. Tras el examen físico, se evidenció derrame articular, dificultad para la flexión de las rodillas y un cuerpo libre intra-articular bilateral. Se identificaron dos segmentos patelares, displasia acetabular y de cabeza femoral bilateral con imágenes diagnósticas. El manejo quirúrgico de la duplicación patelar fue resección de los segmentos óseos accesorios, conduciendo a un resultado clínico satisfactorio al año de seguimiento.
Discusión: Aunque no se realiza el diagnóstico genético de la DEM, nuestro paciente presenta las características fenotípicas y radiológicas de esta entidad. Para la duplicación patelar, se realizó la resección de las patelas accesorias, considerando el alto riesgo de no unión. Sin embargo, existen varios reportes donde unieron los dos segmentos patelares, pero principalmente en niños. Este es el primer reporte publicado sobre el manejo quirúrgico de esta patología en Colombia. La duplicación patelar puede manejarse con éxito mediante la resección de la patela accesoria en adultos. Aunque los hallazgos imagenológicos son muy sugestivos de esta patología, se requiere un adecuado examen físico para evitar un diagnóstico equivoco y tardío.
Nivel de evidencia: IV

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Biografía del autor/a

Luis Alejandro Velásquez, Clínica de Fracturas de Medellín, Medellín, Colombia.

Ortopedista y traumatólogo, Clínica de Fracturas de Medellín, Medellín, Colombia.

Rubén Darío Arias-Pérez, Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia.

Joven Investigador Uniremington, Grupo de investigaciones Biomédicas Uniremington, estudiante de medicina Corporación Universitaria Remington, Medellín, Colombia.

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