Desenlaces del reemplazo total de rodilla con y sin torniquete: un estudio de cohorte

Gabriel Narváez-Rodríguez; José Reyes-Copello; Álvaro Reyes-Trujillo; Alfredo Castro-Dangond; Sofía Muñoz-Medina

doi:10.58814/01208845.28

Autores/as

Gabriel Narváez-Rodríguez Clínica Universitaria Colombia, Departamento de Ortopedia, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0001-8776-1280
José Reyes-Copello Clínica Universitaria Colombia, Departamento de Ortopedia, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-4099-5992
Álvaro Reyes-Trujillo Clínica Universitaria Colombia, Departamento de Ortopedia, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0001-9875-0181
Alfredo Castro-Dangond Clínica Universitaria Colombia, Departamento de Ortopedia, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-0312-037X
Sofía Muñoz-Medina Fundación Universitaria Sanitas, Unidad de Investigación, Bogotá D.C., Colombia. https://orcid.org/0000-0002-8038-298X

DOI:

https://doi.org/10.58814/01208845.28

Palabras clave:

Artroplastia, Osteoartrosis, Osteoartritis de la rodilla, Artroplastia de Reemplazo de Rodilla, Torniquetes, Complicaciones posoperatorias

Resumen

Introducción. Durante la cirugía de reemplazo total de rodilla (RTR) se suele usar torniquete neumático; sin embargo, esta práctica se ha asociado a complicaciones derivadas de la isquemia, por lo que su uso es controversial. Objetivo. Realizar una comparación entre la cirugía de RTR con torniquete y la cirugía de RTR sin torniquete en términos de desenlaces clínicos y funcionales, y frecuencia de complicaciones a 90 días.

Metodología. Estudio de cohorte retrospectivo realizado en 393 pacientes con gonartrosis grado III y IV sometidos a RTR primaria con o sin uso de torniquete neumático en dos centros médicos de Bogotá entre 2014 y 2021, en quienes se realizó seguimiento de mínimo 90 días. Se realizaron análisis bivariados (pruebas t de Student, U de Mann-Whitney y chi-cuadrado) para determinar diferencias entre grupos (con torniquete versus sin torniquete).

Resultados. La mediana de edad fue 67 años (rango intercuartílico: 61-74 años) y 68,96% de los pacientes eran mujeres. El torniquete se usó en 45,80% y 2,54% presentó alguna complicación. El grupo de RTR sin torniquete tuvo una mayor pérdida de hematocrito posoperatorio (760ml vs. 679ml; p=0,13) y porcentaje de pérdida de hemoglobina (17,8% versus 17,1%; p=0,33). No se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre grupos en términos de dolor, rango de movilidad, duración de cirugía y presencia de complicaciones (p>0.05).

Conclusiones. No se observaron diferencias significativas entre haber o no haber usado torniquete durante la cirugía de RTR en términos de dolor, sangrado, rango de movilidad, duración de cirugía y frecuencia de complicaciones.

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