Desenlaces adversos perioperatorios en ancianos con fractura de cadera, antes y después de la implementación de un protocolo de ortogeriatría

Diana Bautista-Granados; Karen Rangel-Rivera; Julián Osma-Hurtado; Katherine Márquez-Bayona; Mónica Romero-Marín; Miguel Oswaldo Cadena-Sanabria

doi:10.58814/01208845.7

Autores/as

Diana Bautista-Granados Hospital Universitario de Santander, Servicio de Medicina Interna, Bucaramanga, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-4663-0273
Karen Rangel-Rivera Hospital Universitario de Santander, Servicio de Medicina Interna, Bucaramanga, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-3037-1251
Julián Osma-Hurtado Hospital Universitario de Santander, Servicio de Medicina Interna, Bucaramanga, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-7297-745X
Katherine Márquez-Bayona Hospital Universitario de Santander, Servicio de Medicina Interna, Bucaramanga, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-3094-5692
Mónica Romero-Marín Hospital Universitario de Santander, Servicio de Medicina Interna, Bucaramanga, Colombia. | Universidad Industrial de Santander, Escuela de Medicina, Bucaramanga, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-4222-1592
Miguel Oswaldo Cadena-Sanabria Hospital Universitario de Santander, Servicio de Medicina Interna, Bucaramanga, Colombia. | Universidad Industrial de Santander, Escuela de Medicina, Bucaramanga, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-9807-3029

DOI:

https://doi.org/10.58814/01208845.7

Palabras clave:

Fractura de cadera, Evaluación geriátrica, Geriatría, Adulto mayor

Resumen

Introducción: La fractura de cadera en adultos mayores constituye un problema de salud importante por su asociación con mayor morbilidad y mortalidad, lo que ha conllevado al abordaje de esta patología a través de protocolos de orto-geriatría con resultados favorables.

Objetivo: Evaluar los desenlaces adversos perioperatorios en ancianos con fractura de cadera antes y después de la implementación de un protocolo de evaluación geriátrica integral (EGI).

Metodología: Se realizó un estudio observacional de casos y controles con una muestra 136 pacientes distribuidos en 43 casos y 93 controles emparejados en una relación 2:1 controles con casos, determinando variables sociodemográficas, comorbilidades, valoración pre quirúrgica, laboratorios de ingreso, ítems de la EGI y resultados perioperatorios adversos; mediante un análisis bivariado con prueba Chi 2 y T student se realizó el estudio comparativo entre ambos grupos.

Resultados: Los desenlaces adversos perioperatorios ocurrieron en el 62.7% de los casos y el 84.0% de los controles (p=0.007) (OR 0,32; IC 0,13 - 0,73), por otro lado la mediana de estancia hospitalaria en el grupo de casos fue de 10 días (RIQ 8-14) mientras que en el grupo de controles fue de 17 días (RIQ 11-26) y el tiempo intervención quirúrgica en los casos fue de 7 días (RIQ 5-11) vs. 11 días en los controles (RIQ 8-17) (p=0.002).

Conclusiones: La implementación de la EGI redujo los desenlaces adversos por fractura de cadera, tiempo de estancia hospitalaria e intervención quirúrgica con diferencias estadísticamente significativas.

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