Neuroapraxia tardía del nervio radial luego de manejo no quirúrgico de fractura de húmero por atrapamiento en callo óseo. Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2021.04.004Palabras clave:
fractura, humero, neuroapraxia, nervio radial, complicaciónResumen
Introducción: Las fracturas de la diáfisis del húmero son frecuentes, con distribución bimodal en la población. El manejo no quirúrgico con inmovilización y brace funcional es considerado como el estándar de oro con algunas complicaciones determinadas que pueden ocurrir de forma temprana o tardía durante el tratamiento. El atrapamiento del nervio radial por el callo óseo con afectación neurológica es un evento raro publicado en la literatura.Materiales y métodos: Se describen dos casos de neuroapraxia tardía del nervio radial en pacientes que sufrieron fracturas de trazos simples quienes cumplían criterios para tratamiento no quirúrgico. Se realizó una revisión narrativa de la literatura en bases de datos conocidas buscando casos similares para optimizar el manejo médico.
Resultados: Se presentan los desenlaces clínicos de los dos casos que fueron intervenidos quirúrgicamente por el mismo cirujano y que compartían los mismos diagnósticos de atrapamiento del nervio radial por callo óseo durante tratamiento inicial no quirúrgico. Se reportan los resultados de la revisión narrativa de la literatura.
Discusión: La neuroapraxia del nervio radial por atrapamiento en callo óseo en los primeros días de un tratamiento no quirúrgico para fracturas de trazos simples en diáfisis de húmero es una complicación rara pero posible que confirma la necesidad de una vigilancia estricta del paciente y de aclarar dicho evento. Nivel de la evidencia: IV
Descargas
Referencias bibliográficas
Bergdahl C, Ekholm C, Wennergren D, Nilsson F, Möller M. Epidemiology and patho-anatomical pattern of 2,011 humeral fractures: data from the Swedish Fracture Register. BMC Musculoskeletal Disorders. 2016;17:159, https://doi.org/10.1186/s12891-016-1009-8
Ekholm R, Ponzer S, Törnkvist H, Adami J, Tidermark J. Fractures of the shaft of the humerus. An epidemiological study of 401 fractures. J Bone Joint Surg (Br). 2006;88:1469-73. https://doi.org/10.1302/0301-620X.88B11.17634
Clement ND. Management of Humeral Shaft Fractures; NonOperative Versus Operative. Arch Trauma Res. 2015;4:e28013. 4. Denard A Jr, Richards JE, Obremskey WT, Tucker MC, https://doi.org/10.5812/atr.28013v2
Floyd M, Herzog GA. Outcome of nonoperative vs operative treatment of humeral shaft fractures: a retrospective study of 213 patients. Orthopedics. 2010;33(8.), https://doi.org/10.3928/01477447-20100625-16
Shoji K, Heng M, Harris MB, Appleton PT, Vrahas MS, Weaver MJ. Time From Injury to Surgical Fixation of Diaphyseal Humerus Fractures Is Not Associated With an Increased Risk of Iatrogenic Radial Nerve Palsy. J Orthop Trauma. 2017;31:491-6, https://doi.org/10.1097/BOT.0000000000000875
Hugon S, Daubresse F, Depierreux L. Radial nerve entrapment in a humeral fracture callus. Acta Orthop. Belg. 2008;74:118-21.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
Derechos de autor
Los autores aceptar transferir a la Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología los derechos edición, publicación y reproducción de los artículos publicados. La editorial tiene el derecho del uso, reproducción, transmisión, distribución y publicación en cualquier forma o medio. Los autores no podrán permitir o autorizar el uso de la contribución sin el consentimiento escrito de la revista. Una vez firmada por todos los autores, la carta de Cesión de derechos debe ser cargada en el paso dos del envío.
Aquellos autores que tengan publicaciones en esta revista aceptan los siguientes términos:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web), lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
