Fractura de cadera en la Infancia: serie de casos

Autores/as

  • Alberto Daniel Navarro-Vergara Pontificia Universidad Católica de Paraná Curitiba. Brasil
  • Alberto Navarro-Fretes Universidad Nacional de Asunción

DOI:

https://doi.org/10.1016/j.rccot.2022.08.004

Palabras clave:

pediatría, fractura, cuello femoral

Resumen

Objetivos: Mostrar los resultados obtenidos, describiendo el manejo y experiencia, sabiendo que el tiempo de demora quirúrgica está muy alegado de lo recomendado en las guías actuales.
Materiales y Método: Estudio retrospectivo de casos consecutivos de fracturas de cadera en el rango de 0 a 16 años, con seguimiento mínimo de 12 meses. Donde se analizaron variables epidemiológicas, demora en la llegada al Hospital, demora en el tratamiento quirúrgico, complicaciones y funcionalidad según los criterios de Ratliff.
Resultados: Veintiún casos de fracturas de cadera. Promedio de edad de 9 años, 71% de afectación del lado izquierdo, un caso de presentación bilateral. El mecanismo de trauma fue en un 42,8% relacionado con accidente de tránsito. Hubo lesiones asociadas en 33,3%. Predominio de tipo IV y tipo III según la clasificación de Delbet. Tratamiento quirúrgico en 95% de los casos. El tiempo de demora de llegada al hospital fue de 1,6 días en promedio, con un retraso en el tratamiento de 5,45 días. Seguimiento promedio de 29 meses (12 a 54 meses). Se obtuvieron resultados funcionales excelentes en el 66,6% de los casos, regular en el 23,8% y 9,5 de malos resultados. Las complicaciones se presentaron en 7 casos, siendo la NOA 19% pacientes, coxa vara en 8,5% y 4% de discrepancia de longitud (4%).
Conclusiones: Son fracturas raras. Debemos, como ortopedistas infantiles, estar actualizados en el manejo de cada tipo de lesiones, para ofrecer el tratamiento adecuado que disminuya las secuelas que potencialmente puedan existir. La meta debe ser la obtención de reducciones anatómicas y fijaciones estables. Y la demora quirúrgica no es sinónimo de malos resultados.

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Biografía del autor/a

Alberto Daniel Navarro-Vergara, Pontificia Universidad Católica de Paraná Curitiba. Brasil

Especialista en Ortopedia Infantil de la Pontificia Universidad Católica de Paraná Curitiba-Brasil. Hospital de Trauma ‘‘Manuel Giagni’’, Hospital Central de IPS.

Alberto Navarro-Fretes, Universidad Nacional de Asunción

Especialista en Ortopedia y Traumatología por la Universidad Nacional de Asunción. Hospital Central de IPS.

Referencias bibliográficas

Papalia R, Torre G, Maffulli N, Denaro V. Hip fractures in children and adolescents. Br Med Bull. 2019;129:117-28, http://dx.doi.org/10.1093/bmb/ldz004.

Palocaren T. Femoral Neck Fractures in Children: A Review. Indian J Orthop. 2018;52:501-6, https://doi.org/10.4103/ortho.IJOrtho_404_17.

Pinto DA, Aroojis A. Fractures of the Proximal Femur in Childhood: A Review. Indian J Orthop. 2020;55:23-34, http://dx.doi.org/10.1007/s43465-020-00259-4.

Yeranosian M, Horneff JG, Baldwin K, Hosalkar HS. Factors affecting the outcome of fractures of the femoral neck in children and adolescents: a systematic review. Bone Joint J. 2013;95-B:135-42, http://dx.doi.org/10.1302/0301-620X.95B1.30161.

Kregor PJ. The effect of femoral neck fractures on femoral head blood flow. Orthopedics. 1996;19:1031-6, http://dx.doi.org/10.3928/0147-7447-19961201-11, quiz 1037-8.

Banks HH. The Healing of intra-articular Fractures. Clin Orthop Relat Res. 1965;40:17-29. https://doi.org/10.1097/00003086-196500400-00005

Patterson JT, Tangtiphaiboontana J, Pandya NK. Management of Pediatric Femoral Neck Fracture. J Am Acad Orthop Surg. 2018;26:411-9, http://dx.doi.org/10.5435/JAAOS-D-16-00362.

Sankar WN, Mehlman CT. The Community Orthopaedic Surgeon Taking Trauma Call: Pediatric Femoral Neck Fracture Pearls and Pitfalls. J Orthop Trauma. 2019;33 Suppl 8:S22-6, http://dx.doi.org/10.1097/BOT.0000000000001541.

Elgeidi A, El-Negery A. Fibular strut graft for nonunited femoral neck fractures in children. J Child Orthop. 2017;11:28-35, http://dx.doi.org/10.1302/1863-2548-11-160221.

Ly TV, Swiontkowski MF. Management of femoral neck fractures in young adults. Indian J Orthop. 2008;42:3-12, http://dx.doi.org/10.4103/0019-5413.38574.

Ratliff AH. Fractures of the neck of the femur in children. J Bone Joint Surg Br. 1962, http://dx.doi.org/10.1302/0301-620X.44B3.528, 44-B:528-42.

Hamilton CM. Fractures of the neck of the femur in children. JAMA. 1961;178:799-801, http://dx.doi.org/10.1001/jama.1961.03040470015003.

Moon ES, Mehlman CT. Risk factors for avascular necrosis after femoral neck fractures in children: 25 Cincinnati cases and meta-analysis of 360 cases. J Orthop Trauma. 2006;20:323-9, http://dx.doi.org/10.1097/00005131-200605000-00005.

Cheng JC, Tang N. Decompression and stable internal fixation of femoral neck fractures in children can affect the outcome. J Pediatr Orthop. 1999;19:338-43. https://doi.org/10.1097/01241398-199905000-00010

Eilert RE, Hill K, Bach J. Greater trochanteric transfer for the treatment of coxa brevis. Clin Orthop Relat Res. 2005:92-101, http://dx.doi.org/10.1097/01.blo.0000163474.74168.6f.

Togrul E, Bayram H, Gulsen M, Kalaci A, Ozbarlas S. Fractures of the femoral neck in children: long-term follow-up in 62 hip fractures. Injury. 2005;36:123-30, http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2004.04.010.

Akkari M, Santili C, Akel E, Angelim R. Brazilian Society of Orthopedics and Traumatology. Femoral neck fracture in children: treatment and complications. Rev Assoc Med Bras (1992). 2015;61:5-7, http://dx.doi.org/10.1590/1806-9282.61.01.005.

Mirdad T. Fractures of the neck of femur in children: an experience at the Aseer Central Hospital, Abha. Saudi Arabia. Injury. 2002;33:823-7, http://dx.doi.org/10.1016/s0020-1383(02)00013-x.

Davison BL, Weinstein SL. Hip fractures in children: a long-term follow-up study. J Pediatr Orthop. 1992;12:355-8, http://dx.doi.org/10.1097/01241398-199205000-00014.

Leung PC, Lam SF. Long-term follow-up of children with femoral neck fractures. J Bone Joint Surg Br. 1986;68:537-40, http://dx.doi.org/10.1302/0301-620X.68B4.3733826.

Bimmel R, Bakker A, Bosma B, Michielsen J. Paediatric hip fractures: a systematic review of incidence, treatment options and complications. Acta Orthop Belg. 2010;76:7-13.

Boardman MJ, Herman MJ, Buck B, Pizzutillo PD. Hip fractures in children. J Am Acad Orthop Surg. 2009;17:162-73, http://dx.doi.org/10.5435/00124635-200903000-00005.

Azam MQ, Iraqi A, Sherwani M, Abbas M, Alam A, Sabir AB, Asif N. Delayed fixation of displaced type II and III pediatric femoral neck fractures. Indian J Orthop. 2009;43:253-8, http://dx.doi.org/10.4103/0019-5413.53455.

Kuo FC, Kuo SJ, Ko JY, Wong T. Complications of hip fractures in children. Chang Gung Med J. 2011;34:512-9.

Flynn JM, Skaggs DL. Femoral shaft fractures. En: Flynn JM, Skaggs DL, Waters PM, editores. Rockwood and Wilkins’ fractures in children, 8th edition. Philadelphia: Wolters Kluwer; 2014. p, 987-1026.

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Publicado

2022-08-29

Cómo citar

1.
Navarro-Vergara AD, Navarro-Fretes A. Fractura de cadera en la Infancia: serie de casos. Rev. colomb. ortop traumatol. [Internet]. 29 de agosto de 2022 [citado 22 de julio de 2024];36(4):229-35. Disponible en: https://revistasccot.org/index.php/rccot/article/view/110

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