Relación entre índices de masa corporal elevados y la aparición de eventos adversos perioperatorios en artroplastia primaria de cadera y rodilla
DOI:
https://doi.org/10.1016/S0120-8845(13)70021-XPalabras clave:
artroplastia de reemplazo de cadera/eventos adversos, artroplastia de reemplazo de rodilla/eventos adversos, índice de masa corporal, obesidad/complicaciones, resultado del tratamiento, nivel de evidencia: IVResumen
Introducción: Los esfuerzos actuales en reemplazo total de cadera o rodilla se enfocan en el control de los eventos adversos perioperatorios, y parte fundamental de dicho control es la identificación de los factores de riesgo para la aparición de dichos desenlaces. El propósito de este estudio fue identificar la relación entre el aumento en el índice de masa corporal (IMC) y la aparición de eventos adversos perioperatorios en reemplazo total de cadera o rodilla.
Materiales y métodos: Se realizó una cohorte retrospectiva. Se identificaron los pacientes sometidos a reemplazo total de cadera o rodilla y se midió la asociación entre el índice de masa corporal y la frecuencia de aparición de los eventos adversos perioperatorios más importantes. Se realizó un análisis estadístico descriptivo y se calcularon los coeficientes de correlación.
Resultados: Se revisaron 194 procedimientos de reemplazo, de los cuales 73 pacientes tenían un IMC normal y 121 pacientes lo tenían aumentado. El 12,5% de los pacientes con IMC normal presentaron algún evento adverso, mientras que en el grupo con sobrepeso y en el grupo con obesidad tan solo 8,4% y 10,5% presentaron algún evento adverso. En la categoría de eventos adversos serios las cifras fueron de 4,2%, 2,4% y 0%, respectivamente.
Discusión: El aumento del IMC no se relaciona con un aumento en la frecuencia de eventos adversos perioperatorios. Los pacientes en sobrepeso pueden beneficiarse de cirugías de reemplazos articulares de cadera y rodilla sin que esto represente una diferencia mayor en riesgos de complicaciones.
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Referencias bibliográficas
Nwachukwu B, Collins J, Nelson E, Concepcion M, Thornhill T, Katz J. Obesity & hypertension are determinants of poor hemodynamic control during total joint arthroplasty: a retrospective review. BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:20. https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-20
Huddleston JI, Wang Y, Uquillas C, Herndon JH, Maloney WJ. Age and obesity are risk factors for adverse events after total hip arthroplasty. Clin Orthop Relat Res. 2012;470:490-6. https://doi.org/10.1007/s11999-011-1967-y
Haverkamp D, Klinkenbijl MN, Somford MP, Albers GH, van der Vis HM. Obesity in total hip arthroplasty-does it really matter? A meta-analysis. Acta Orthop. 2011;82:417-22. https://doi.org/10.3109/17453674.2011.588859
Davis AM, Wood AM, Keenan AC, Brenkel IJ, Ballantyne JA. Does body mass index affect clinical outcome post-operatively and at five years after primary unilateral total hip replacement performed for osteoarthritis? A multivariate analysis of prospective data. J Bone Joint Surg Br. 2011;93:1178-82. https://doi.org/10.1302/0301-620X.93B9.26873
Foran JR, Mont MA, Etienne G, Jones LC, Hungerford DS. The outcome of total knee arthroplasty in obese patients. J Bone Joint Surg Am. 2004;86-A:1609-15. https://doi.org/10.2106/00004623-200408000-00002
Lozano LM, Núñez M, Segur JM, Maculé F, Sastre S, Núñez E, et al. Relationship between knee anthropometry and surgical time in total knee arthroplasty in severely and morbidly obese patients: a new prognostic index of surgical difficulty. Obes Surg. 2008;18:1149-53. https://doi.org/10.1007/s11695-008-9481-3
Michalka PK, Khan RJ, Scaddan MC, Haebich S, Chirodian N, Wimhurst JA. The inà uence of obesity on early outcomes in primary hip arthroplasty. J Arthroplasty. 2012;27:391-6. https://doi.org/10.1016/j.arth.2011.05.012
Yeung E, Jackson M, Sexton S, Walter W, Zicat B, Walter W. The effect of obesity on the outcome of hip and knee arthroplasty. Int Orthop. 2011;35:929-34. https://doi.org/10.1007/s00264-010-1051-3
Andrew JG, Palan J, Kurup HV, Gibson P, Murray DW, Beard DJ. Obesity in total hip replacement. J Bone Joint Surg Br. 2008; 90:424-9. https://doi.org/10.1302/0301-620X.90B4.20522
Kessler S, Käfer W. Overweight and obesity: two predictors for worse early outcome in total hip replacement? Obesity (Silver Spring). 2007;15:2840-5. https://doi.org/10.1038/oby.2007.337
Miric A, Lim M, Kahn B, Rozenthal T, Bombick D, Sculco TP. Perioperative morbidity following total knee arthroplasty among obese patients. J Knee Surg. 2002;15:77-83.
Felson DT, Naimark A, Anderson J, Kazis L, Castelli W, Meenan RF. The prevalence of knee osteoarthritis in the elderly. The Framingham Osteoarthritis Study. Arthritis Rheum. 1987;30:914-8. https://doi.org/10.1002/art.1780300811
Gillespie GN, Porteous AJ. Obesity and knee arthroplasty. Knee. 2007;14:81-6. https://doi.org/10.1016/j.knee.2006.11.004
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