Manejo de fractura pélvica en paciente gestante. A propósito de un caso
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2015.10.003Palabras clave:
gestación, fractura pélvica, fijación sacroilíaca, traumatismo cerradoResumen
Actualmente, los accidentes de tránsito y los traumatismos de alta energía son los principales responsables de las fracturas del anillo pélvico en la población general. Cuando se presenta una fractura de pelvis en una mujer gestante, se incrementa la morbimortalidad maternofetal. Existen pocos reportes sobre el manejo de fracturas de pelvis durante el embarazo debido a su baja incidencia. Sin embargo, la gran mayoría de los casos de fracturas pélvicas en mujer gestante tiene un desenlace fatal tanto para la madre como para el feto. Reportamos el caso de una mujer gestante de 36 años que cursa con un embarazo de 31 semanas de gestación, la cual sufrió un accidente de tránsito. Éste le generó una fractura del anillo pélvico inestable, la cual fue manejada quirúrgicamente con técnica abierta y también percutánea, con un desenlace favorable.
Nivel de evidencia clínica: IV. Caso clínico.
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Referencias bibliográficas
Furey A, O'Toole R, Nascone J, Sciadini M, Copeland C, Turen C. Classification of pelvic fractures: analysis of inter- and intraobserver variability using the Young-Burgess and Tile classification systems. Orthopedics. 2009;32:401. https://doi.org/10.3928/01477447-20090511-05
Ahmadi A, Fakheri T, Amini-Saman J, Amanollahi O, Mordi M, Nasrabadi MA, et al. Traumatic injuries in pregnant women: a case of motor vehicle accident for Ground Round discussion. J Inj Violence Res. 2011;3:55-9. https://doi.org/10.5249/jivr.v3i1.28
Almog G1, Liebergall M, Tsafrir A, Barzilay Y, Mosheiff R. Management of pelvic fractures during pregnancy. Am J Orthop (Belle Mead NJ). 2007;36(11):E153-9.
Committee on Trauma, American College of Surgeons. ATLS-Soporte Vital Avanzado en Trauma para Médicos, 8.a ed. Chicago: American College of Surgeons, 2008; 276-86.
AO/OTA. Pelvis J Orthop Trauma. 2007;21(Suppl). Disponible en: http://ota.org/media/23066/97042.7Pelvis-S59-S67.pdf. https://doi.org/10.1097/00005131-200711101-00007
Dalbayrak S, Yaman O, Ayten M, Yilmaz M, Ozer AF. Surgical treatment in sacral fractures and traumatic spinopelvic instabilities. Turk Neurosurg. 2014;24:498-505. https://doi.org/10.5137/1019-5149.JTN.8980-13.0
Giannoudis PV, Tzioupis CC, Pape H-C, Roberts CS. Percutaneous fixation of the pelvic ring. J Bone Joint Surg (Br). 2007;89-B:145-54. https://doi.org/10.1302/0301-620X.89B2.18551
Kirby M, Spritzer C. Radiographic detection of hip and pelvic fractures in the Emergency Department. AJR. 2010;194:1054-60. https://doi.org/10.2214/AJR.09.3295
Chen PH, Hsu WH, Li YY, Huang TW, Huang TJ, Peng KT. Outcome analysis of unstable posterior ring injury of the pelvis: comparison between percutaneous iliosacral screw fixation and conservative treatment. Biomed J. 2013;36:289-94. https://doi.org/10.4103/2319-4170.112757
Scheyerer MJ, Zimmermann SM, Osterhoff G, Tiziani S, Simmen HP, Wanner GA, et al. Anterior subcutaneous internal fixation for treatment of unstable pelvic fractures. BMC Res Notes. 2014;7:133. https://doi.org/10.1186/1756-0500-7-133
Mardanpour K1, Rahbar M. The outcome of surgically treated traumatic unstable pelvic fractures by open reduction and internal fixation. J Inj Violence Res. 2013;5:77-83. https://doi.org/10.5249/jivr.v5i2.138
Arman C, Naderi S, Kiray A, Aksu FT, Yilmaz HS, Tetik S, et al. The human sacrum and safe approaches for screw placement. J Clin Neurosci. 2009;16:1046-9. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2008.07.081
Reuther G, Röhner U, Will T, Dehne I, Petereit U. CT-guided screw fixation of vertical sacral fractures in local anaesthesia using a standard CT. Rofo. 2014;186:1134-9. https://doi.org/10.1055/s-0034-1366605
Suzuki T, Soma K, Shindo M, Minehara H, Itoman M. Anatomic study for pubic medullary screw insertion. J Orthop Surg (Hong Kong). 2008;16:321-5.
Abedzadeh-Kalahroudi M. Approach to trauma during pregnancy. Arch Trauma Res. 2013;2:61-2. https://doi.org/10.1177/230949900801600311
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