Resultados funcionales de la técnica con placa antideslizante frente a la técnica de placa lateral para el tratamiento quirúrgico de fracturas del maléolo externo de tipo Weber B y con un seguimiento a 5 años
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2016.02.007Palabras clave:
fractura de tobillo, Weber B, placas antideslizantesResumen
Introducción: El objetivo del presente estudio es evaluar los resultados funcionales de la técnica con placa antideslizante frente a la técnica con placa lateral para el manejo de fracturas de tobillo de tipo Weber B.
Materiales y métodos: Se realizó un experimento clínico prospectivo, a ciegas y controlado. Se incluyó a 70 pacientes, intervenidos quirúrgicamente con un seguimiento mínimo de 5 años. El grupo de estudio lo conformaron los pacientes con placas antideslizantes mientras que el grupo control lo conformaron los pacientes con placa lateral.
Resultados: Setenta pacientes cumplieron los criterios de inclusión: 40 pacientes (57,2%) se incluyeron en el grupo de estudio y 30 pacientes (42,8%), en el grupo control. Se presentaron diferencias a los 3 y 6 meses tras la cirugía, lo que favoreció el uso de placas antideslizantes. Fue necesario retirar el material de osteosíntesis en 18 pacientes, todos correspondientes al grupo control, y el tiempo para el segundo procedimiento estuvo entre los 5 meses y los 50 meses del postoperatorio.
Discusión: El uso de placa antideslizante tiene una ventaja en cuanto a la rentabilidad. La mayoría de la bibliografía reporta menor tiempo quirúrgico y menor cantidad de material de osteosíntesis, así como mayor necesidad de retirada de material con la técnica de placa lateral, entre otros aspectos propios de la intervención, como en los costos por el pago de las contingencias en salud.
Nivel de evidencia clínica: Nivel II.
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