Fractura de L2 (AOSpine A3) en un paciente con diastematomielia asintomática. Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2017.09.006Palabras clave:
diastematomielia asintomática, fractura lumbar traumática, tratamiento quirúrgicoResumen
La diastematomielia es una anomalía del desarrollo del tubo neural, caracterizada por una división sagital de la médula espinal. Los síntomas son variados y puede cursar con dolor, trastornos de la marcha, escoliosis, deformidad de los pies, alteraciones del control de esfínteres, estigmas cutáneos, aumento de la tensión muscular e hidrocefalia, entre otros. En ocasiones es asintomática. Se presenta un caso clínico de un varón de 24 años, que sufre caída desde 4 m de altura y sufre fractura en columna lumbar L2 (AOSpine A3, N0), con diastematomielia en L1 de tipo I como hallazgo incidental y hemivértebra en T12. Se manejó con estabilización con tornillos pediculares con buena evolución. El manejo de estos pacientes debe ser individualizado. Los tornillos pediculares ofrecen resultados satisfactorios con bajo riesgo de lesión neurológica.
Nivel de evidencia clínica: Nivel IV.
Descargas
Referencias bibliográficas
Barajas-Sánchez EJ, Alonso-López JA. Diastematomielia una malformación raquimedular asociada a la escoliosis congenital: a propósito de un caso. Rehabilitación (Madr). 2010;44:280-4. https://doi.org/10.1016/j.rh.2009.12.003
Pang D, Dias MS, Ahab-Barmada M. Split cord malformation: Part I: A unified theory of embryogenesis for double spinal cord malformations. Neurosurgery. 1992;31:451-80. https://doi.org/10.1227/00006123-199209000-00010
Kim SK, Chung YS, Wang KC, Cho BK, Choi KS, Han DH. Diastematomyelia: clinical manifestation and treatment outcome. J Korean Med Sci. 1994;9:135-44. https://doi.org/10.3346/jkms.1994.9.2.135
Russell NA, Benoit BG, Joaquin AJ. Diastematomyelia in adults: a review. Pediatr Neurosurg. 1990-1991;16:252-7. https://doi.org/10.1159/000120536
Dikov I, Chernev A, Ivanov S. Prevention of neural tube defects with folic acid. Akush Ginekol (Sofiia). 2003;42 Suppl 2:13-8.
Ayvaz M, Alanay A, Yazici M, Acaroglu E, Akalan N, Aksoy C. Safety and efficacy of posterior instrumentation for patients with congenital scoliosis and spinal dysraphism. J Pediatr Orthop. 2007;27:380-6. https://doi.org/10.1097/01.bpb.0000271334.73643.81
Huang SL, He XJ, Wang KZ, Lan BS. Diastematomyelia: a 35 year experience. Spine (Phila Pa 1976). 2013;38:E344-9. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e318283f6bc
Cheng B, Li FT, Lin L. Diastematomyelia: a retrospective review of 138 patients. J Bone Joint Surg Br. 2012;94:365-72. https://doi.org/10.1302/0301-620X.94B3.27897
Ayvaz M, Alanay A, Yazici M, Acaroglu E, Akalan N, Aksoy C. Safety and efficacy of posterior instrumentation for patients with congenital scoliosis and spinal dysraphism. J Pediatr Orthop. 2007;27:380-6. https://doi.org/10.1097/01.bpb.0000271334.73643.81
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
Derechos de autor
Los autores aceptar transferir a la Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología los derechos edición, publicación y reproducción de los artículos publicados. La editorial tiene el derecho del uso, reproducción, transmisión, distribución y publicación en cualquier forma o medio. Los autores no podrán permitir o autorizar el uso de la contribución sin el consentimiento escrito de la revista. Una vez firmada por todos los autores, la carta de Cesión de derechos debe ser cargada en el paso dos del envío.
Aquellos autores que tengan publicaciones en esta revista aceptan los siguientes términos:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web), lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).