Complicaciones intrahospitalarias en ancianos con fractura de cadera: estudio transversal para determinar los factores asociados

Autores/as

  • Luis Carlos Venegas-Sanabria Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia
  • María Juliana Lozano-Rengifo Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia
  • Laura Cepeda-Alonso Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia
  • Diego Andrés Chavarro-Carvajal Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia

DOI:

https://doi.org/10.1016/j.rccot.2019.02.004

Palabras clave:

fractura de cadera, ortogeriatría, ancianos

Resumen

Introducción: El objetivo del trabajo es determinar cuáles son los factores asociados a la presencia de complicaciones intrahospitalarias en pacientes ancianos con fractura de cadera.
Materiales & métodos: Estudio retrospectivo, observacional de los pacientes mayores de 65 años ingresados al Hospital Universitario San Ignacio con fractura de cadera en el periodo comprendido entre enero de 2013 y diciembre de 2015. Se realizó la revisión de la historia clínica de cada paciente extrayendo datos demográficos, antecedentes patológicos, síndromes geriátricos, estado de ingreso, datos del procedimiento quirúrgico y la presencia de complicaciones. Posteriormente se procedió a realizar un análisis multivariado para determinar los factores asociados a la presencia de complicaciones intrahospitalarias.
Resultados: Durante el periodo de recolección se analizaron los datos de 141 pacientes, la edad promedio fue de 80.3 años (DE 7.86), el 62.4% de la muestra eran mujeres y el tiempo de estancia promedio fue de 7.89 días (DE 5.65). Las tres condiciones geriátricas más frecuentes fueron desnutrición, polifarmacia y caídas. El 53% de los pacientes eran independientes para la realización de actividades básicas de la vida diaria (Barthel > 90). Durante el tiempo de estancia hospitalaria el 54.6% de la muestra presentó alguna complicación. La mortalidad registrada en el periodo intrahospitalario fue de 9.9%.
Discusión: La dependencia funcional, el mayor riesgo anestésico, el requerimiento de oxígeno suplementario durante el postoperatorio y el tiempo de estancia hospitalaria fueron los principales factores independientes para la presencia de complicaciones intrahospitalarias.
Nivel de Evidencia: III.

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Biografía del autor/a

Luis Carlos Venegas-Sanabria, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia

Unidad de Geriatría, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Instituto de envejecimiento, Pontificia Universidad Javeriana.

María Juliana Lozano-Rengifo, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia

Unidad de Geriatría, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Instituto de envejecimiento, Pontificia Universidad Javeriana.

Laura Cepeda-Alonso, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia

Unidad de Geriatría, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Instituto de envejecimiento, Pontificia Universidad Javeriana.

Diego Andrés Chavarro-Carvajal, Hospital Universitario San Ignacio. Bogotá, Colombia

Unidad de Geriatría, Hospital Universitario San Ignacio, Bogotá, Colombia. Instituto de envejecimiento, Pontificia Universidad Javeriana.

Referencias bibliográficas

Wolinsky FD, Fitzgerald JF, Stump TE. The effect of HIP fracture on mortality, hospitalization, and functional status: A prospective study. Am J Public Health. 1997;87:398-403. https://doi.org/10.2105/AJPH.87.3.398

Alarcón T, González-Montalvo JI. Fractura de cadera en el paciente mayor. Rev Esp Geriatr Gerontol [Internet]. 2010;45:167-70. https://doi.org/10.1016/j.regg.2009.12.003

Cassim B, Lipschitz S, Paruk FBT. Recommendations for the acute and long-term medical management of low-trauma hip fractures. J Endocrinol Metab Diabetes South Africa [Internet]. 2013;18:21-32. https://www.semanticscholar.org/paper/Recommendations-for-the-acute-and-long-term-medical-Cassim-Lipschitz/a9f014c7103a6bd5191901b9d57081c8cb053e3b. https://doi.org/10.1080/22201009.2013.10872302

Prestmo A, Saltvedt I, Helbostad JL, Taraldsen K, Thingstad P, Lydersen S, et al. Who benefits from orthogeriatric treatment? Results from the Trondheim hip-fracture trial. BMC Geriatr. 2016;16:49. https://doi.org/10.1186/s12877-016-0218-1

González-Montalvo JI, Maulen JL, Gil-Garay E, Gotor P, MartínVega A. The orthogeriatric unit for acute patients: A new model of care that improves efficiency in the management of patients with hip fracture. HIP Int. 2010;20:229-35. https://doi.org/10.1177/112070001002000214

Ginsberg G, Adunsky A, Rasooly I. A cost-utility analysis of a comprehensive orthogeriatric care for hip fracture patients, compared with standard of care treatment. HIP Int. 2013;23:570-5. https://doi.org/10.5301/hipint.5000080

Dovjak P, Iglseder B, Mikosch P, Gosch M, Müller E, Pinter G, et al. Treatment and prevention of postoperative complications in hip fracture patients?: infections and delirium. 2013:448-54. https://doi.org/10.1007/s10354-013-0228-y

Folbert EC, Hegeman JH, Vermeer M, Regtuijt EM, van der Velde D, Ten Duis HJ, et al. Complications during hospitalization and risk factors in elderly patients with hip fracture following integrated orthogeriatric treatment. Osteoporos Int. 2016:1-9. https://doi.org/10.1007/s00198-016-3711-7

Grigoryan KV, Javedan H, Rudolph JL. Orthogeriatric care models and outcomes in hip fracture patients: a systematic review and meta-analysis. J Orthop Trauma [Internet]. 2014;28:e49-55. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/23912859/.https://doi.org/10.1097/BOT.0b013e3182a5a045

González Montalvo JI, Alarcón Alarcón T, Pallardo Rodil B, Gotor Pérez P, Pareja Sierra T. Ortogeriatría en pacientes agudos (II). Aspectos clínicos. Rev Esp Geriatr Gerontol. 2008;43: 316-29. https://doi.org/10.1016/S0211-139X(08)73574-1

Ríos A, Herrera D, Ortega A, Aluma E. Morbilidad y mortalidad en pacientes mayores de 60 años con fractura de cadera en el Hospital Universitario San Vicente Fundación, de Medellín, Colombia. Iatreia. 2012;25:305-13. https://doi.org/10.17533/udea.iatreia.13104

Suarez S, Pesantez RF, Diaz ME, Sanchez D, Tristancho LJ, Vanegas MV, et al. Impact on Hip Fracture Mortality After the Establishment of an Orthogeriatric Care Program in a Colombian Hospital. J Aging Health. 2016. https://doi.org/10.1177/0898264316636839

Belmont PJ, Garcia EJ, Romano D, Bader JO, Nelson KJ, Schoenfeld AJ. Risk factors for complications and in-hospital mortality following hip fractures: A study using the National Trauma Data Bank. Arch Orthop Trauma Surg. 2014;134: 597-604. https://doi.org/10.1007/s00402-014-1959-y

Tsuda Y, Yasunaga H, Horiguchi H, Ogawa S, Kawano H, Tanaka S. Association between dementia and postoperative complications after hip fracture surgery in the elderly: analysis of 87,654 patients using a national administrative database. Arch Orthop Trauma Surg. 2015;135: 1511-7. https://doi.org/10.1007/s00402-015-2321-8

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Publicado

2019-02-23

Cómo citar

1.
Venegas-Sanabria LC, Lozano-Rengifo MJ, Cepeda-Alonso L, Chavarro-Carvajal DA. Complicaciones intrahospitalarias en ancianos con fractura de cadera: estudio transversal para determinar los factores asociados. Rev. colomb. ortop traumatol. [Internet]. 23 de febrero de 2019 [citado 18 de mayo de 2024];32(4):245-50. Disponible en: https://revistasccot.org/index.php/rccot/article/view/301

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