Correlación de la Escala de Kellgren-Lawrence con la Clasificación de Outerbridge en Pacientes con Gonalgia Crónica

Autores/as

  • Felipe Eduardo Cámara Arrigunaga Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México
  • Francisco Bernadino Aguirre-Salinas Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México
  • Alejandro Murillo Villarino Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México
  • José Guillermo Bobadilla Lescano Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México
  • Felipe Amador Martínez Escalante Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México
  • Angel de Jesús Balam May Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México

DOI:

https://doi.org/10.1016/j.rccot.2020.06.012

Palabras clave:

artroscopia, osteoartritis, radiografía

Resumen

Introducción: La correlación entre las escalas radiográficas y artroscópicas para el grado de lesión articular en pacientes con osteoartritis (OA) es inconsistente. El estudio busca determinar la correlación entre el grado de lesión articular según la escala radiográfica de KellgrenLawrence (KL) y la clasificación artroscopica de Outerbridge (CO).
Materiales y Métodos: Se analizaron pacientes adultos (>18 años) con gonalgia crónica realizando una valoración de las radiografía de rodilla según la escala KL. Posteriormente, los mismos pacientes fueron sometidos a artroscopía en donde se valoró el grado de lesión condral de acuerdo a la CO. Se realizó una correlación de Spearman entre las escalas de clasificación. Se calculó la sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo de la radiografía para diagnosticar OA (grado > 1 en la CO).
Resultados: Se analizaron 80 pacientes, 52.5% fueron mujeres. La clasificación radiográfica KL mostró una sensibilidad promedio de 90.2%, especificidad de 24.6%, VPP de 86.3% y VPN de 32.0% para diagnosticar cualquier grado de OA en relación a la CO. En promedio, se encontró una correlación moderada a baja (Rho 0.40, p< 0.001) entre la escala de KL y la CO. El porcentaje de correspondencia entre los grados de KL y CO fue de 17.5% en promedio.
Discusión: La clasificación KL es sensible para diagnosticar OA en rodillas, sin embargo, nuestro estudio sugiere que es poco específica y presenta una moderada correlación con los grados delesión diagnosticados mediante artroscopía utilizando la CO.
Nivel de evidencia: IV

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Biografía del autor/a

Felipe Eduardo Cámara Arrigunaga, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México

Departamento de Cirugía Articular, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana, Mérida Yucatán, México.

Francisco Bernadino Aguirre-Salinas, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México

Departamento de Cirugía Articular, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana, Mérida Yucatán, México.

Alejandro Murillo Villarino, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México

Departamento de Cirugía Articular, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana, Mérida Yucatán, México.

José Guillermo Bobadilla Lescano, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México

Departamento de Cirugía Articular, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana, Mérida Yucatán, México.

Felipe Amador Martínez Escalante, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México

Departamento de Cirugía Articular, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana, Mérida Yucatán, México.

Angel de Jesús Balam May, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana. Mérida, México

Departamento de Cirugía Articular, Hospital de Ortopedia de la Cruz Roja Mexicana, Mérida Yucatán, México.

Referencias bibliográficas

Lawrence RC, Hochberg MC, Kelsey JL, McDuffie FC, Medsger TA, Felts WR, et al. Estimates of the prevalence of selected arthritic and musculoskeletal diseases in the United States. The Journal of rheumatology. 1989;16:427-41.

Kozinn SC, Scott RD. Surgical treatment of unicompartmental degenerative arthritis of the knee. Rheumatic diseases clinics of North America. 1988;14:545-64. https://doi.org/10.1016/S0889-857X(21)00865-6

Chang RW, Sharma L. Why a rheumatologist should be interested in arthroscopy. Arthritis and rheumatism. 1994;37:1573-6. https://doi.org/10.1002/art.1780371102

Novak PJ, Bach BR. Selection criteria for knee arthroscopy in the osteoarthritic patient. Orthopaedic review. 1993;22:798-804.

Kellegren JH, Lawrence JS. Radiological assessment of osteoarthrosis. Annals of the rheumatic diseases. 1957;16:494-502. https://doi.org/10.1136/ard.16.4.494

Ahlbäck S. Osteoarthrosis of the knee. A radiographic investigation. Acta radiologica: diagnosis. 1968;Suppl277:7-72. https://doi.org/10.1177/0284185168007S27708

Brandt KD, Fife RS, Braunstein EM, Katz B. Radiographic grading of the severity of knee osteoarthritis: relation of the Kellgren and Lawrence grade to a grade based on joint space narrowing, and correlation with arthroscopic evidence of articular cartilage degeneration. Arthritis and rheumatism. 1991;34:1381-6. https://doi.org/10.1002/art.1780341106

Broderick LS, Turner DA, Renfrew DL, Schnitzer TJ, Huff JP, Harris C. Severity of articular cartilage abnormality in patients with osteoarthritis: evaluation with fast spin-echo MR vs arthroscopy. AJR American journal of roentgenology. 1994;162:99-103. https://doi.org/10.2214/ajr.162.1.8273700

Recht MP, Kramer J, Marcelis S, Pathria MN, Trudell D, Haghighi P, et al. Abnormalities of articular cartilage in the knee: analysis of available MR techniques. Radiology. 1993;187:473-8. https://doi.org/10.1148/radiology.187.2.8475293

Peterfy CG, Majumdar S, Lang P, van Dijke CF, Sack K, Genant HK. MR imaging of the arthritic knee: improved discrimination of cartilage, synovium, and effusion with pulsed saturation transfer and fat-suppressed T1-weighted sequences. Radiology. 1994;191:413-9. https://doi.org/10.1148/radiology.191.2.8153315

Jayson MI, Dixon AS. Arthroscopy of the knee in rheumatic diseases. Annals of the rheumatic diseases. 1968;27:503-11. https://doi.org/10.1136/ard.27.6.50

Burks RT. Arthroscopy and degenerative arthritis of the knee: a review of the literature. Arthroscopy: the journal of arthroscopic & related surgery: official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association. 1990;6:43-7. https://doi.org/10.1016/0749-8063(90)90096-V

Outerbridge RE. The etiology of chondromalacia patellae. The Journal of bone and joint surgery British volume. 1961;43-B:752-7. https://doi.org/10.1302/0301-620X.43B4.752

Cameron ML, Briggs KK, Steadman JR. Reproducibility and reliability of the outerbridge classification for grading chondral lesions of the knee arthroscopically. Am J Sports Med. 2003;31:83-6. https://doi.org/10.1177/03635465030310012601

Lakkireddy M, Bedarakota D, Vidyasagar J, Rapur S, Karra M. Correlation among Radiographic Arthroscopic and Pain Criteria for the Diagnosis of Knee Osteoarthritis. J Clin Diagn Res. 2015;9:RC04-7. https://doi.org/10.7860/JCDR/2015/17152.6889

Karvonen RL, Negendank WG, Teitge RA, Reed AH, Miller PR, Fernandez-Madrid F. Factors affecting articular cartilage thickness in osteoarthritis and aging. The Journal of rheumatology. 1994;21:1310-8.

Lysholm J, Hamberg P, Gillquist J. The correlation between osteoarthrosis as seen on radiographs and on arthroscopy. Arthroscopy: the journal of arthroscopic & related surgery: official publication of the Arthroscopy Association of North America and the International Arthroscopy Association. 1987;3:161-5. https://doi.org/10.1016/S0749-8063(87)80058-0

Fife RS, Brandt KD, Braunstein EM, Katz BP, Shelbourne KD, Kalasinski LA, et al. Relationship between arthroscopic evidence of cartilage damage and radiographic evidence of joint space narrowing in early osteoarthritis of the knee. Arthritis and rheumatism. 1991;34:377-82. https://doi.org/10.1002/art.1780340402

Ayral X, Dougados M, Listrat V, Bonvarlet JP, Simonnet J, Amor B. Arthroscopic evaluation of chondropathy in osteoarthritis of the knee. The Journal of rheumatology. 1996;23:698-706.

Wada M, Baba H, Imura S, Morita A, Kusaka Y. Relationship between radiographic classification and arthroscopic findings of articular cartilage lesions in osteoarthritis of the knee. Clin Exp Rheumatol. 1998;16:15-20.

Kijowski R, Blankenbaker D, Stanton P, Fine J, De Smet A. Arthroscopic validation of radiographic grading scales of osteoarthritis of the tibiofemoral joint. AJR American journal of roentgenology. 2006;187:794-9. https://doi.org/10.2214/AJR.05.1123

Kijowski R, Blankenbaker DG, Stanton PT, Fine JP, De Smet AA. Radiographic findings of osteoarthritis versus arthroscopic findings of articular cartilage degeneration in the tibiofemoral joint. Radiology. 2006;239:818-24. https://doi.org/10.1148/radiol.2393050584

Spector TD, Cooper C. Radiographic assessment of osteoarthritis in population studies: whither Kellgren and Lawrence? Osteoarthritis and cartilage. 1993;1:203-6. https://doi.org/10.1016/S1063-4584(05)80325-5

Blackburn WD, Bernreuter WK, Rominger M, Loose LL. Arthroscopic evaluation of knee articular cartilage: a comparison with plain radiographs and magnetic resonance imaging. The Journal of rheumatology. 1994;21:675-9.

Bin Abd Razak HR, Heng HY, Cheng KY, Mitra AK. Correlation between radiographic and arthroscopic findings in Asian osteoarthritic knees. Journal of orthopaedic surgery (Hong Kong). 2014;22:155-7. https://doi.org/10.1177/230949901402200207

Boegård T, Rudling O, Petersson IF, Jonsson K. Correlation between radiographically diagnosed osteophytes and magnetic resonance detected cartilage defects in the tibiofemoral joint. Annals of the rheumatic diseases. 1998;57:401-7. https://doi.org/10.1136/ard.57.7.401

Boegård T, Rudling O, Petersson IF, Sanfridsson J, Saxne T, Svensson B, et al. Postero-anterior radiogram of the knee in weight-bearing and semiflexion Comparison with MR imaging. Acta radiologica. 1997;38:1063-70. https://doi.org/10.1080/02841859709172132

Descargas

Publicado

2020-07-29

Cómo citar

1.
Cámara Arrigunaga FE, Aguirre-Salinas FB, Murillo Villarino A, Bobadilla Lescano JG, Martínez Escalante FA, Balam May A de J. Correlación de la Escala de Kellgren-Lawrence con la Clasificación de Outerbridge en Pacientes con Gonalgia Crónica. Rev. colomb. ortop traumatol. [Internet]. 29 de julio de 2020 [citado 23 de abril de 2024];34(2):160-6. Disponible en: https://revistasccot.org/index.php/rccot/article/view/268

Número

Sección

Artículo original
QR Code

Algunos artículos similares: