Incidencia de displasia del desarrollo de cadera. Estandarizando la radiografía con un dispositivo anti rotatorio «Orthohip»
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2022.06.010Palabras clave:
incidencia, diagnóstico, luxación congénita de la cadera, radiografía, estándares de referenciaResumen
Introducción: La displasia del desarrollo de cadera es una patología que ocasiona secuelas funcionales si es omitida o mal diagnosticada. La radiografía AP de pelvis es el método más usado como tamizaje, sin embargo, múltiples variables alteran el resultado; posicionamiento, ambiente, paciente etc. El objetivo fue determinar la incidencia de displasia del desarrollo de cadera usando un dispositivo anti rotatorio y evaluando la concordancia entre observadores con parámetros cuantitativos y cualitativos en la radiografía para el diagnóstico.Materiales y métodos: Estudio observacional retrospectivo de cohorte histórico incluyendo pacientes entre 4 y 9 meses de edad con radiografía AP de pelvis, usando el dispositivo anti rotatorio evaluando solo la displasia simple. Para la medición se utilizó el programa CareStream y el análisis de concordancia con el programa Stata 15.
Resultados: Se incluyeron 181 radiografías de pacientes, encontrando una incidencia de displasia del desarrollo de cadera de 9.4% (IC 95%: 5.5 - 14.6), donde 29.4% fueron bilateral, 35.3% de cadera derecha y 35.3% de cadera izquierda, teniendo en cuenta 3 o más parámetros cualitativos como la esclerosis acetabular lateral, configuración acetabular plana, línea en metáfisis externa y un borde irregular. Se encontró un buen grado de acuerdo (kappa mayor a 0.6) en la esclerosis acetabular, línea acetabular izquierda y en el diagnóstico final (kappa 0.8).
Discusión: La estandarización de la toma de radiografía con el uso de un dispositivo anti rotatorio «Orthohip» y parámetros cualitativos adicional al índice acetabular facilita un adecuado diagnóstico evitando la toma de múltiples radiografías.
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Referencias bibliográficas
Mulpuri K, Song KM, Gross RH, Tebor GB, Otsuka NY, Lubicky JP, et al. The American Academy of Orthopaedic Surgeons Evidence-Based Guideline on Detection and Nonoperative Management of Pediatric Developmental Dysplasia of the Hip in Infants up to Six Months of Age. J Bone Joint Surg Am. 2015;97:1717-8, https://doi.org/10.2106/JBJS.O.00500
Rodriguez JC. Cadera Congenita. Displasia de cadera no es lo mismo que luxación. Sociedad Colombiana de Pediatria. 2007;6:5-20.
Ibán ̃ez A, Ramírez C, Hodgson F, Valenzuela J, Karzulovic L, Llanos, et al. Variabilidad en la medición del índice acetábular. Rev Chil de Pediatr. 2013;84:160-5, https://doi.org/10.4067/S0370-41062013000200006
Cymet-Ramírez, Álvarez M, García -Pinto G, Frias-Austriá R, Meza-Vernis A, Rosales-Mun ̃oz M, et al. El diagnóstico oportuno de la displasia de cadera Enfermedad discapacitante de por vida. Consenso del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología. Acta Ortop Mex. 2011;25(5.).
Karmazyn BK, GundermanRB, Coley BD, Blatt ER, Bulas D, Fordham L, et al. American College of Radiology ACR Appropriateness Criteria on developmental dysplasia of thehip-child. J Am Coll Radiol. 2009;6:551-7, https://doi.org/10.1016/j.jacr.2009.04.008
Choudry RW, Qaisar P. Developmental dysplasia of the hip (DDH): diagnosis and treatment. Orthopaedics & Trauma. 2016;26:1-8, https://doi.org/10.1016/j.mporth.2016.05.015
Castan ̃eda LP. Guía práctica para realizar ultrasonografía de cadera en neonatos. Rev Mex Ortop Ped. 2016;18:110-7.
Liu D, Mou X, Yu G, et al. The feasibility of ultrasound Graf method in screening infants and young children with congenital hip dysplasia and follow-up of treatment effect. Transl Pediatr. 2021;10:1333-9, https://doi.org/10.21037/tp-21-137
Malagón V. Displasia congénita: DC/Luxación congénita de la cadera: LCC/Luxación de la cadera en desarrollo: LCD (Developmental dislocation of the hip: DDH) Vs. Displasia del desarrollo de la cadera: DDC/Displasia de la cadera. Rev. colomb. ortop.traumatol. 1998;12:42-51.
Tônnis D. Normal Values of the Hip Joint for the Evaluation of X-rays in Children and Adults. Clin Orthop Relat Res. 1976:39-47. https://doi.org/10.1097/00003086-197609000-00007
Gelfer P, Kennedy KA. Developmental Dysplasia of the Hip. J Pediatr Health Care. 2008;22:318-22, https://doi.org/10.1016/j.pedhc.2008.05.005
Tan L, Aktas S, Copuroglu C, Ozcan M, Ture M. Reliability of radiological parameters measured on anteroposterior pelvis radiographs of patients with developmental dysplasia of the hip. Acta Orthop Belg. 2001;67:374-9.
Kuong EE, Gardner WT, Koljonen PA, Mahapatra SK, Chow W. Normal radiographic parameters in paediatric pelvic radiographs from a Chinese population. J Pediatr Orthop B. 2017;26:336-9, https://doi.org/10.1097/BPB.0000000000000426
Upasani VV, Bomar JD, Parikh G, Hosalkar H. Reliability of plain radiographic parameters for developmental dysplasia of the hip in children. J Child Orthop. 2012;6:173-6, https://doi.org/10.1007/s11832-012-0406-2
Boniforti FG, Fujii G, Angliss R, Benson M. The reliability of measurements of pelvic radiographs in infants. J Bone Joint Surg. 1997;79:570-5.https://doi.org/10.1302/0301-620X.79B4.0790570
Colta RC, Stoicanescu C, Nicolae M, Oros S, Burnei G. Hip dysplasia screening - epidemiological data from Valcea County. J med life. 2016;9:106-11.
Loder RT, Skopelja EN. The epidemiology and demographics of hip dysplasia. ISRN Orthop. 2011;2011:238607, https://doi.org/10.5402/2011/238607
Broughton S, Brougham I, Menelaus B. Reliability of Radiological Measurements the assessment of the Child ́s hip. J Bone Joint Surg. 1989;71:6-8, https://doi.org/10.1302/0301-620X.71B1.2915007
Spatz DK, Reiger M, Klaumann M, Miller F, Stanton RP, Lipton GE. Measurement of acetabular index intraobserver and interobserver variation. J Pediatr Orthop. 1997;17:174-5, https://doi.org/10.1097/00004694-199703000-00007
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