Inestabilidad persistente de codo secundaria a luxación traumática con reconstrucción ligamentaria aguda. Caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2022.06.006Palabras clave:
luxación, fractura luxación, articulación del codoResumen
Introducción: La luxación de codo es un evento frecuente de consulta a urgencias. Su diagnóstico se basa en el examen clínico y radiológico, y su manejo con frecuencia consiste en una reducción cerrada. En algunas ocasiones, la persistencia de inestabilidad posterior a la reducción se convierte en un reto para el médico tratante.
Caso clínico: Presentamos el caso de un paciente hombre de 58 años, quien requiere intervenciónaguda por persistencia de luxación simple posterior a tres intentos de reducción cerrada. Aunque se descartó compromiso óseo, la evidencia de inadecuada reducción articular fue la indicación para realizar reconstrucción ligamentaria emergente.
Resultados: El paciente requirió manejo quirúrgico para reconstrucción ligamentaria. Después de 6 meses de seguimiento, el paciente presenta ligera rigidez del codo dado por un arco de movilidad de 50 grados. El paciente no presentó nuevos episodios de reluxación posterior a la reconstrucción ligamentaria.
Discusión: La luxación simple es la forma de presentación más frecuente en las luxaciones de codo, sin embargo, la estabilidad articular después de realizar una reducción cerrada es muy importante. Una minoría de pacientes requieren ser llevados a procedimientos quirúrgicos para restaurar los estabilizadores ligamentarios y musculares del codo. Se realiza un análisis del caso y se resaltan algunos de los aspectos más importantes bajo la evidencia de la literatura.
Descargas
Referencias bibliográficas
Wang JC, Qin S, Wang ZP. Elbow Dislocation with Irretrievable Rotating-Rope Injury of the Forearm: Case Report and Literature Review. Orthop Surg. 2022;14:769-74, http://dx.doi.org/10.1111/os.13234.
Stoneback JW, Owens BD, Sykes J, et al. Incidence of elbow dislocations in the United States population. J Bone Joint Surg Am. 2012;94:240-5, http://dx.doi.org/10.2106/jbjs.J.01663.
O’Driscoll SW, Bell DF, Morrey BF. Posterolateral rotatory instability of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 1991;73:440-6. Published 1991/03/01. https://doi.org/10.2106/00004623-199173030-00015
Ring D, Jupiter JB. Fracture-dislocation of the elbow. J Bone Joint Surg Am. 1998;80:566-80. Published 1998/05/01. https://doi.org/10.2106/00004623-199804000-00014
Beingessner DM, Dunning CE, Stacpoole RA, et al. The effect of coronoid fractures on elbow kinematics and stability. Clin Biomech (Bristol, Avon). 2007;22:183-90, http://dx.doi.org/10.1016/j.clinbiomech.2006.09.007.
Cohen MS, Bruno RJ. The collateral ligaments of the elbow: anatomy and clinical correlation. Clin Orthop Relat Res. 2001:123-30, http://dx.doi.org/10.1097/00003086-200102000-00014.
Kaufmann RA, Wilps T, Musahl V, et al. Elbow Biomechanics: Soft Tissue Stabilizers. J Hand Surg Am. 2020;45:140-7, http://dx.doi.org/10.1016/j.jhsa.2019.10.034.
Heo YM, Yi JW, Lee JB, et al. Unstable Simple Elbow Dislocation Treated with the Repair of Lateral Collateral Ligament Complex. Clin Orthop Surg. 2015;7:241-7, http://dx.doi.org/10.4055/cios.2015.7.2.241.
Mudgal CS, Jupiter JB. New concepts in dislocations of the elbow. Techniques in Orthopaedics. 2008;23:142-57. https://doi.org/10.1097/BTO.0b013e31802d7531
de Haan J, Schep NW, Tuinebreijer WE, et al. Simple elbow dislocations: a systematic review of the literature. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130:241-9, http://dx.doi.org/10.1007/s00402-009-0866-0.
Robinson PM, Griffiths E, Watts AC. Simple elbow dislocation. Shoulder Elbow. 2017;9:195-204, http://dx.doi.org/10.1177/1758573217694163.
Modi CS, Wasserstein D, Mayne IP, et al. The frequency and risk factors for subsequent surgery after a simple elbow dislocation. Injury. 2015;46:1156-60, http://dx.doi.org/10.1016/j.injury.2015.02.009.
Abehsera E, Guerre E, Duriez P, et al. Ligaments injuries check-up and assessment of their healing potential in simple posterolateral elbow dislocation: about 25 cases. Eur J Orthop Surg Traumatol. 2019;29:785-92, http://dx.doi.org/10.1007/s00590-019-02374-x.
Josefsson PO, Gentz CF, Johnell O, et al. Surgical versus nonsurgical treatment of ligamentous injuries following dislocation of the elbow joint. A prospective randomized study. J Bone Joint Surg Am. 1987;69:605-8. Published 1987/04/01. https://doi.org/10.2106/00004623-198769040-00018
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
Derechos de autor
Los autores aceptar transferir a la Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología los derechos edición, publicación y reproducción de los artículos publicados. La editorial tiene el derecho del uso, reproducción, transmisión, distribución y publicación en cualquier forma o medio. Los autores no podrán permitir o autorizar el uso de la contribución sin el consentimiento escrito de la revista. Una vez firmada por todos los autores, la carta de Cesión de derechos debe ser cargada en el paso dos del envío.
Aquellos autores que tengan publicaciones en esta revista aceptan los siguientes términos:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web), lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
