Sevoflurano tópico como tratamiento analgésico y antimicrobiano de tenosinovitis piógena de los flexores de la mano. Caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2020.07.012Palabras clave:
sevoflurano, analgésicos de acción corta, manejo del dolor, antiinfecciosos locales, infección de heridas, tenosinovitisResumen
Presentamos el caso de un paciente con una tenosinovitis piógena del 5º dedo de la mano, tratado inicialmente con desbridamiento quirúrgico y antibioterapia empírica. La evolución fue desfavorable, pues el dedo presentaba un defecto de cobertura con signos infecciosos en la herida y las curas resultaban muy dolorosas. Al paciente se le ofertaron varias opciones quirúrgicas y, mientras se decidía por alguna, aceptó por escrito iniciar curas con sevoflurano líquido tópico (según protocolo vigente para uso de fármacos fuera de indicación). El efecto analgésico del sevoflurano apareció rápidamente, y la evolución posterior de la herida fue muy favorable, pues los signos infecciosos desaparecieron y el defecto de cobertura se había cerrado tras tres semanas de empleo de sevoflurano tópico, sin necesidad de nuevas cirugías. Este caso ejemplifica que el uso fuera de indicación de sevoflurano tópico para tratar heridas complejas puede evitar actuaciones quirúrgicas, mucho más agresivas para los pacientes.
Nivel de Evidencia: IV
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