Criterio apropiado para el tratamiento quirúrgico de las fracturas de platillos tibiales
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2020.07.003Palabras clave:
fractura de platillos tibiales, tratamiento quirúrgico, pronóstico, calidad de vida, escala funcional, criterio apropiadoResumen
Introducción: Este trabajo propone el concepto de criterio apropiado en el tratamiento quirúrgico de las fracturas de platillos tibiales compuesto por 10 elementos. Dentro de estos se incluye el abordaje, la calidad de la reducción, la estabilidad de la fijación y el tiempo para la fijación, entre otros. El estudio busca correlacionar el puntaje de esta escala propuesta con la escala funcional descrita por Rasmussen.
Materiales y métodos: Estudio tipo cohorte retrospectiva que incluye los pacientes con fracturas de platillos tibiales tratadas quirúrgicamente entre enero de 2013 y junio de 2017. Se registraron variables demográficas, las variables de interés para establecer el criterio apropiado y el resultado funcional con la escala de Rasmussen.
Resultados: 75 pacientes fueron incluidos, logrando seguimiento mínimo de 6 meses en 89% (n = 67). La mediana para edad fue 39 anos ˜ y el predominio masculino (56.7%). La etiología principal fue accidente de tránsito en moto (67%). En 78% se presentó compromiso de alguna columna posterior. El tratamiento fue apropiado en 61% de los casos, mientras 89% tuvieron resultado bueno o excelente en la escala de Rasmussen. La correlación fue lineal y estadísticamente significativa entre el criterio apropiado y la escala funcional de Rasmussen, correlación Pearson: 0.6279 (p< 0.001).
Discusión: El concepto de criterio apropiado puede ser aplicado en la toma de decisiones y planeamiento quirúrgico de las fracturas de platillos tibiales. Sus buenos resultados se asocian con mejores resultados en la escala de Rasmussen y mayor satisfacción para el paciente.
Nivel de evidencia: II
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