Biopsia percutánea en ortopedia oncológica. Serie de casos
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2015.10.005Palabras clave:
biopsia, biopsia percutánea, diagnóstico histopatológico, estudio retrospectivoResumen
Introducción: Las biopsias percutáneas tienen la ventaja de ser rentables, disminuyen la morbilidad y además proporcionan un diagnóstico más rápido de la enfermedad. El propósito de este artículo es determinar cuáles son la frecuencia y los factores de riesgo que se asocian con la conversión de biopsia percutánea en biopsia abierta para el diagnóstico histopatológico.
Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de una serie de casos de 152 pacientes intervenidos con realización de biopsia percutánea en un período de 5 años.
Resultados: Se evaluaron 152 casos de biopsia por vía percutánea. El 54% de los casos fueron mujeres, la mayoría de biopsias fue de fémur o cadera (47,4%); con diagnóstico maligno (35,5%), y el 9,2% requirió conversión a biopsia abierta, sin diferencias significativas entre las variables por sexo. La media de edad de los casos fue 41,6 años en mujeres y 40,1 años en hombres; no se encontraron diferencias significativas por sexo (p = 0,678). El tipo de tumor más frecuentemente reportado en la patología fue el tumor de células gigantes (22,37%), seguido del tumor productor de cartílago (13,82%); no se apreciaron diferencias significativas respecto a la realización del test de inmunoperoxidasa entre los tipos de tumor.
Discusión: La biopsia percutánea mostró ser una técnica adecuada y confiable con bajo riesgo de conversión a biopsia abierta.
Nivel de evidencia clínica: Nivel IV.
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Referencias bibliográficas
Adams SC, Potter BK, Pitcher DJ, Temple HT. Office-based core needle biopsy of bone and soft tissue malignancies: An accurate alternative to open biopsy with infrequent complications. Clin Orthop Relat Res. 2010;468:2774-80. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1422-5
Lindeque BG. Musculoskeletal tumors. Orthopedics. 2012;35: 206-7. https://doi.org/10.3928/01477447-20120222-06
Issakov J, Flusser G, Kollender Y, Merimsky O, Lifschitz-Mercer B, Meller I. Computed tomography-guided core needle biopsy for bone and soft tissue tumors. Isr Med Assoc J. 2003;5:28-30.
Kreicbergs A, Bauer HC, Brosjö O, Lindholm J, Skoog L, Söderlund V. Cytological diagnosis of bone tumours. J Bone Joint Surg Br. 1996;78-B:258-63. https://doi.org/10.1302/0301-620X.78B2.0780258
Espinosa LA, Jamadar DA, Jacobson JA, DeMaeseneer MO, Ebrahim FS, Sabb BJ, et al. CT-guided biopsy of bone: A radiologist's perspective. AJR Am J Roentgenol. 2008;190:W283-9. https://doi.org/10.2214/AJR.07.3138
Gogna A, Peh WCG, Munk PL. Image-guided musculoskeletal biopsy. Radiol Clin North Am. 2008;46:455-73. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2008.04.014
Tornetta P, Einhorn TA, Damron TA, editores. Orthopedic surgery essentials: oncology and basic science. Chapter 5. 7th ed. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2008. p. 38.
Springfield DS, Rosenberg A. Biopsy: Complicated and risky. J Bone Joint Surg. 1996;78-A:639-43. https://doi.org/10.2106/00004623-199605000-00001
Gogna A, Peh WC, Munk PL. Image-guided musculoskeletal biopsy. Radiol Clin North Am. 2008;46:455-73. https://doi.org/10.1016/j.rcl.2008.04.014
Heare TC, Enneking WF, Heare MJ. Staging techniques and biopsy of bone tumors. Orthop Clin North Am. 1989;20:273-85.
Hau MA, Kim JI, Kattapuram S, et al. Accuracy of CT-guided biopsies in 359 patient with musculoskeletal lesions. Skeletal Radiol. 2002;31:349-53. https://doi.org/10.1007/s00256-002-0474-3
Yang YJ, Damron TA. Comparison of needle core biopsy and fine needle aspiration for diagnostic accuracy in musculoskeletal lesions. Arch Pathol Lab Med. 2004;128:759-64. https://doi.org/10.5858/2004-128-759-CONCBA
Altuntas AO, Slavin J, Smith PJ, Schlict SM, Powell GJ, Ngan S, et al. Accuracy of computed tomography guided core needle biopsy of musculoskeletal tumours. ANZ J Surg. 2005;75: 187-91. https://doi.org/10.1111/j.1445-2197.2005.03332.x
Puri A, Shingade VU, Agarwal MG, Anchan C, Juvekar S, Desai S, et al. CT-guided percutaneous core needle biopsy in deep seated musculoskeletal lesions: a prospective study of 128 cases. Skeletal Radiol. 2006;35:138-43. https://doi.org/10.1007/s00256-005-0038-4
Wu JS, Goldsmith JD, Horwich PJ, Shetty SK, Hochman M. Bone and soft- tissue lesions: what factors affect diagnostic yield of image-guided core-needle biopsy? Radiology. 2008;248: 96270. https://doi.org/10.1148/radiol.2483071742
Tsukushi S, Nishida Y, Yamada Y, Yoshida M, Ishiguro N. CT-guided needle biopsy for musculoskeletal lesions. Arch Orthop Trauma Surg. 2010;130:699-703. https://doi.org/10.1007/s00402-009-1030-6
Rimondi E, Rossi G, Bartalena T, et al. Percutaneous CT-guided biopsy of the musculoskeletal system: results of 2027 cases. Eur J Radiol. 2011;77:34-42. https://doi.org/10.1016/j.ejrad.2010.06.055
Omura MC, Motamedi K, UyBico S, Nelson SD, Seeger LL. Revisiting CT-guided percutaneous core needel biopsy of musculoskeletal lesions: contributors to biopsy success. AJR Am J Roentgenol. 2011;197:457-61. https://doi.org/10.2214/AJR.10.6145
Yang J, Frassica FJ, Fayad L, Clark P, Weber KL. Analysis of nondiagnostic results after image-guided needle biopsy of musculoskeletal lesions. Clin Orthop Relat Res. 2010;468: 3103-11. https://doi.org/10.1007/s11999-010-1337-1
Ray-Coquard I, Ranchère-Vince D, Thiesse P, Ghesquières H, Biron P, Sunyach MP, et al. Evaluation of core needle biopsy as a substitute to open biopsy in the diagnosis of soft-tissue masses. Eur J Cancer. 2003;39:2021-5. https://doi.org/10.1016/S0959-8049(03)00430-1
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