Evaluación cualitativa y cuantitativa in vitro del gel de plasma rico en plaquetas (PRP) como sistema de entrega local de antibióticos
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2016.03.003Palabras clave:
gel de plasma rico en plaquetas, sistema de entrega local de antibióticos, infección musculoesqueléticaResumen
Introducción: Se ha establecido que el plasma rico en plaquetas (PRP) autólogo, activado y suplementado con antibiótico conjuga los beneficios de un sistema biodegradable de liberación local y favorece la inhibición del crecimiento bacteriano y la acción osteoinductora proporcionada por los factores plaquetarios que activan la osteogénesis.
Materiales y métodos: Se empleó para la preparación del gel PRP unidades de plaquetas de donantes sanos, el cual se activó con CaCl2 y se suplementó con diferentes concentraciones de 12 antibióticos. La capacidad de retención y liberación del antibiótico del PRP activado fue evaluado por inhibición del creamiento de la cepa Staphylococcus aureus (ATCC 29213) en diferentes tiempos de exposición (de 1 a 21 horas) mediante el uso del método de Kirby Bauer. La concentración inicial y final de oxacilina después del proceso de liberación del PRP activado se determinó por medio de cromatografía líquida de alta resolución (HPLC).
Resultados: Antibióticos como rifampicina, vancomicina, tetraciclina, tigeciclina, clindamicina y trimetoprim-sulfametoxazol presentaron una liberación in vitro más lenta (más de 21 horas) en comparación con gentamicina, eritromicina, ciprofloxacina, linezolid, oxacilina, cloranfenicol (menos de 21 horas), aunque todos son buenos candidatos para el posible uso en infecciones óseas. Antibióticos como vancomicina, tetraciclina trimetoprim-sulfametoxazol, eritromicina, ciprofloxacina, linezolid y cloranfenicol requieren una concentración mayor a 4 ug/ml para lograr la inhibición del crecimiento bacteriano de S. aureus in vitro. El gel de PRP activado tiene la capacidad de retener el 12,5% de oxacilina a las 21 horas.
Discusión: En general el gel de PRP tiene una buena capacidad de retención y liberación de todos los antibióticos evaluados.
Nivel de evidencia clínica: Nivel III.
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