Transferencia articular vascularizada: Reporte de caso
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2019.12.001Palabras clave:
transferencia articular, articulación interfalángica proximalResumen
La articulación interfalángica proximal otorga la mayor contribución al arco total de movimiento digital, por lo tanto, la pérdida de movimiento normal de la articulación tiene un impacto considerable en la función y fuerza de agarre. El único método que asegura la preservación a largo plazo de la arquitectura cartilaginosa, así como una curación ósea rápida tras destrucción articular traumática o patológica es la transferencia articular vascularizada. Es definida como un trasplante articular parcial o completo con preservación o restauración inmediata del flujo de sangre. Se presenta el caso de un masculino de 20 años, con antecedente de trauma contuso-cortante en borde cubital de 3er dedo de mano izquierda zona II a quien se realiza cierre primario. Siete meses después a presentó deformidad articular e incapacidad funcional para la flexión de articulación interfalángica proximal. Se realizó procedimiento de reconstrucción articular, mediante transferencia articular vascularizada de 2º dedo del pie derecho. Posteriormente se dio seguimiento a través de consulta externa a las 2, 4, 6 y 8 semanas, 6 meses y 12 meses. A los 6 meses fue sometido a capsulotomía, liberación de placa volar, retiro de placas de osteosíntesis y adelgazamiento de isla cutánea. Se alcanzaron rangos de movimiento pasivo de extensión de 85º y activo de 70º. En base a la experiencia de nuestro centro se demuestra que el uso de transferencia articular en 2 etapas de reconstrucción, se pueden mantener rangos de movimiento tanto activo como pasivo suficiente para una adecuada función.
Nivel de evidencia: IV.
Descargas
Referencias bibliográficas
Foucher G, Lenoble E, Smith D. Free and island vascularized joint transfer for proximal interphalangeal reconstruction: A series of 27 cases. J Hand Surg Am. 1994;19:8-16, https://doi.org/10.1016/0363-5023(94)90217-8
Katz RD, Higgins JP. Microvascular Toe Joint for Proximal Interphalangeal Joint Replacement: Indications Technique, and Outcomes. Hand Clin. 2018;34:207-16, https://doi.org/10.1016/j.hcl.2017.12.010
Chiu D, Lee J. Autogenic heterotopic vascularized proximal interphalangeal joint transplantation in children. Microsurgery. 2011;31:198-204, https://doi.org/10.1002/micr.20861
Bachleitner K, Blank B, Klein S, et al. Vascularized transfer of two coherent toe joints in simultaneously reconstructing MCP and PIP of a mutilated finger. Clin Hemorheol Microcirc. 2016, https://doi.org/10.3233/CH-168100
Hierner R, Berger AK. Long-term results after vascularised joint transfer for finger joint reconstruction. J Plast Reconstr Aesthetic Surg. 2008;61:1338-46, https://doi.org/10.1016/j.bjps.2007.09.035
C.-C. Hsu, C. Y. Y. Loh, D. Kao SLM and Y-TL. The impact of transferred vascularized toe joint length on motion arc of reconstructed finger proximal interphalangeal joints: a cadaveric study. J Hand Surg Am. 2017;XXE:1-5.
Foucher G, Sammut D, Citron N. Free Vascularized Toe-Joint Transfer In Hand Reconstruction: A Series Of 25 Patients. J Reconstr Microsurg. 1990;6:201-7. https://doi.org/10.1055/s-2007-1006819
Kimori K, Ikuta Y, Ishida O, Ichikawa M, Suzuki O. Free vascularized toe joint transfer to the hand. A technique for simultaneous reconstruction of the soft tissue. J Hand Surg Am. 2001;26B:314-20, https://doi.org/10.1054/jhsb.2000.0566
Paul R, Ellis 10 MD, Donald Hanna MD, Tsu-Min Tsai MD, Louisville K. Vascularized single toe joint transfer to the hand. J Hand Surg Am. 1991;16A:160-8, https://doi.org/10.1016/S0363-5023(10)80036-X
Chen HY, Lin Y, Te, Lo S, Hsu CC, Lin CH, Wei FC. Vascularised toe proximal interphalangeal joint transfer in posttraumatic finger joint reconstruction: The effect of skin paddle design on extensor lag. J Plast Reconstr Aesthetic Surg. 2014:56-62, https://doi.org/10.1016/j.bjps.2013.09.010
Hume MC, Gellman H, McKellop H, Brumfield RH. Functional range of motion of the joints of the hand. J Hand Surg Am. 1990;15:240-3, https://doi.org/10.1016/0363-5023(90)90102-W
Dautel G, Vialaneix J. PIP reconstruction with vascularized PIP joint from the second toe: minimizing the morbidity with the ''dorsal approach and short-pedicle technique. Tech Hand Up Extrem Surg. 2004;8:173-80.https://doi.org/10.1097/01.bth.0000136401.69718.7c
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
Derechos de autor
Los autores aceptar transferir a la Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología los derechos edición, publicación y reproducción de los artículos publicados. La editorial tiene el derecho del uso, reproducción, transmisión, distribución y publicación en cualquier forma o medio. Los autores no podrán permitir o autorizar el uso de la contribución sin el consentimiento escrito de la revista. Una vez firmada por todos los autores, la carta de Cesión de derechos debe ser cargada en el paso dos del envío.
Aquellos autores que tengan publicaciones en esta revista aceptan los siguientes términos:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web), lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).
