Lesiones metastásicas a columna vertebral en pacientes con cáncer en Cartagena

Autores/as

  • Sergio Andrés Nieto-Pico Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia
  • Carlos Alberto Carmona-Lorduy Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia
  • David Enrique Caicedo Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia
  • Pedro Luis Murra-Falla Centro Clínico MEDIHEL. Cartagena, Colombia

DOI:

https://doi.org/10.1016/j.rccot.2020.06.011

Palabras clave:

metástasis, columna vertebral, neoplasias de la columna vertebral

Resumen

Introducción: las metástasis a columna vertebral son una entidad frecuente en el paciente con cáncer. Con el aumento de la esperanza de vida en la población general y además el aumento en la sobrevida del paciente con cáncer se hace más probable la aparición de metástasis espinales. El conocimiento regional de las características de las metástasis a columna vertebral brinda información importante que orienta el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes afectados. El objetivo del estudio es determinar las características de las metástasis a columna vertebral en pacientes con cáncer en la ciudad de Cartagena, Colombia.
Materiales & Métodos: se realizó un estudio descriptivo revisando las historias clínicas de pacientes adultos con metástasis a columna, en cuatro instituciones de salud de la ciudad entre 2015 y 2017 con disponibilidad de imágenes y biopsia diagnóstica. Se indagaron características sociodemográficas, segmento de la columna afectado, región anatómica de la vértebra afectada, pronóstico por escalas de Tomita y Tokuhashi, la frecuencia de conducta apropiada según el pronóstico. El análisis fue mediante frecuencias absolutas y relativas, además se realizó caracterización de las metástasis vertebrales estratificando por órgano afectado por el tumor primario.
Resultados: se analizaron 27 historias clínicas que mostraron una mediana de edad en los pacientes de 56 años. El tumor primario con mayor frecuencia fue el de pulmón con 33.3%. El segmento de la columna más afectado fue el toracolumbar con un 63%. El sitio anatómico vertebral más afectado fue el cuerpo con 92,6%. El compromiso neurológico se presentó en un 77,8%.
Discusión: las lesiones metastásicas a columna en nuestra población están siendo diagnosticadas de manera tardía.
Nivel de evidencia: IV

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Biografía del autor/a

Sergio Andrés Nieto-Pico, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia

Residente de Ortopedia y Traumatología IV año Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia.

Carlos Alberto Carmona-Lorduy, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia

Especialista de Ortopedia, Cirugía de Columna, Pelvis y Acetábulo, Docente Ortopedia y Traumatología, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia.

David Enrique Caicedo, Universidad de Cartagena. Cartagena, Colombia

Residente de Ortopedia y Traumatología II año, Universidad de Cartagena, Cartagena, Colombia.

Pedro Luis Murra-Falla, Centro Clínico MEDIHEL. Cartagena, Colombia

Médico General, Centro Clínico MEDIHEL, Cartagena, Colombia.

Referencias bibliográficas

Jiménez E, Rodríguez JM, Morales LC, Peña G, Hakim F, Rodríguez A, et al. Enfermedad columna vertebral metastasica: guia de manejo. Coluna/Columna. 2008;7:171-6.

Bhatt AD, Schuler JC, Boakye M, Woo SY. Current and emerging concepts in non-invasive and minimally invasive management of spine metastasis. Cancer treatment reviews. 2013;39:142-52. https://doi.org/10.1016/j.ctrv.2012.08.002

Harel R, Angelov L. Spine metastases: current treatments and future directions. European Journal of Cancer. 2010;46:2696-707. https://doi.org/10.1016/j.ejca.2010.04.025

Petteys RJ, Sciubba DM, Gokaslan ZL, editores. Surgical management of metastatic spine disease. Seminars in Spine Surgery. Elsevier; 2009. https://doi.org/10.1053/j.semss.2009.03.004

Picart SJ, Fernández-Ibiza J, Vigara IT, de Juan García C, Llobet CC, Lucaya BF. Diagnóstico y tratamiento de las metástasis vertebrales con compresión medular. Atención primaria. 2004;34:92-7. https://doi.org/10.1016/S0212-6567(04)79466-4

Arguello F, Duerst RE, McQueen K, Frantz CN, Baggs RB, Johnstone L. Pathogenesis of vertebral metastasis and epidural spinal cord compression. Cancer. 1990;65:98-106. https://doi.org/10.1002/1097-0142(19900101)65:1<98::AID-CNCR2820650121>3.0.CO;2-K

Fourney DR, Gokaslan ZL. Thoracolumbar spine: surgical treatment of metastatic disease. Current Opinion in Orthopaedics. 2003;14:144-52. https://doi.org/10.1097/00001433-200306000-00004

Cebrián Parra JL, Francés Borrego A, León C, Gallego Juncal P, Marco Martínez F, López-Duran Stern L. Tratamiento quirúrgico de las metástasis vertebrales. Revisiones en cáncer. 2006;20:1-7.

Martín Benlloch JA, Morales Codina A, Bolos Ten L, Muñoz Donat S, Valverde Belda D, Aguirre García R, et al. Metástasis vertebrales. 2014.

Sciubba DM, Gokaslan ZL. Diagnosis and management of metastatic spine disease. Surgical oncology. 2006;15:141-51. https://doi.org/10.1016/j.suronc.2006.11.002

Departamento Administrativo Distrital de Salud, Subdirección de Salud Pública, Alcaldía Mayor de Cartagena de Indias. Perfil epidemiológico del distrito de Cartagena. 2014.

Yao A, Sarkiss CA, Ladner TR, Jenkins AL III. Contemporary spinal oncology treatment paradigms and outcomes for metastatic tumors to the spine: a systematic review of breast, prostate, renal, and lung metastases. Journal of Clinical Neuroscience. 2017;41:11-23. https://doi.org/10.1016/j.jocn.2017.04.004

Wibmer C, Leithner A, Hofmann G, Clar H, Kapitan M, Berghold A, et al. Survival analysis of 254 patients after manifestation of spinal metastases: evaluation of seven preoperative scoring systems. Spine. 2011;36:1977-86. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3182011f84

Ahmed AK, Goodwin CR, Heravi A, Kim R, Abu-Bonsrah N, Sankey E, et al. Predicting survival for metastatic spine disease: a comparison of nine scoring systems. The Spine Journal. 2018. https://doi.org/10.1016/j.spinee.2018.03.011

De la Torre-González DM, Aguilar-Araiza MA, Ávila-Fuentes DN, Robles-Pérez E, Ramos-Cano VH, De la Torre-Rosas R. Tumores metastásicos a la columna vertebral. Revista del Hospital Juárez de México. 2013;80:168-72.

Sciubba DM, Petteys RJ, Dekutoski MB, Fisher CG, Fehlings MG, Ondra SL, et al. Diagnosis and management of metastatic spine disease: a review. Journal of Neurosurgery: Spine. 2010;13:94-108. https://doi.org/10.3171/2010.3.SPINE09202

Kwon YM, Kim KS, Kuh SU, Chin DK, Jin BH, Cho YE. Survival Rate and Neurological Outcome after Operation for Advanced Spinal Metastasis (Tomita's Classification≥ Type 4). Yonsei medical journal. 2009;50:689-96. https://doi.org/10.3349/ymj.2009.50.5.689

Daniel JW, Veiga JC. Prognostic parameters and spinal metastases: a research study. PloS one. 2014;9:e109579. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0109579

Delank K-S, Wendtner C, Eich HT, Eysel P. The treatment of spinal metastases. Deutsches Ärzteblatt International. 2011;108:71. https://doi.org/10.3238/arztebl.2011.0071

Bartels RH, van der Linden YM, van der Graaf WT. Spinal extradural metastasis: review of current treatment options. CA: a cancer journal for clinicians. 2008;58:245-59. https://doi.org/10.3322/CA.2007.0016

Pollner P, Horváth A, Mezei T, Banczerowski P, Czigléczki G. Analysis of Four Scoring Systems for the Prognosis of Patients with Metastasis of the Vertebral Column. World neurosurgery. 2018;112:e82-675. https://doi.org/10.1016/j.wneu.2018.01.124

Chen H, Xiao J, Yang X, Zhang f, Yuan W. Preoperative scoring systems and prognostic factors for patients with spinal metastases from hepatocellular carcinoma. Spine. 2010. https://doi.org/10.1097/BRS.0b013e3181e574f5

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Publicado

2020-07-28

Cómo citar

1.
Nieto-Pico SA, Carmona-Lorduy CA, Caicedo DE, Murra-Falla PL. Lesiones metastásicas a columna vertebral en pacientes con cáncer en Cartagena. Rev. colomb. ortop traumatol. [Internet]. 28 de julio de 2020 [citado 23 de abril de 2024];34(2):122-8. Disponible en: https://revistasccot.org/index.php/rccot/article/view/263

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