Osteoporosis en mujeres en climaterio, prevalencia y factores de riesgo asociados
DOI:
https://doi.org/10.1016/j.rccot.2021.02.007Palabras clave:
osteoporosis, prevalencia, climaterio, mujeres, factores de riesgoResumen
Introducción: La osteoporosis se reconoce como un trastorno esquelético sistémico multifactorial, caracterizada por masa ósea baja y pérdida de la microarquitectura del tejido óseo, lo cual compromete su resistencia, con el consecuente incremento de la fragilidad ósea y aumento de la susceptibilidad a las fracturas. El objetivo del estudio es determinar la prevalencia de osteoporosis y factores de riesgo asociados en mujeres en climaterio.Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo de corte transversal. De una población de 705 mujeres, pertenecientes al programa de menopausia y climaterio, se enrolaron 618 (87,65%). Se incluyeron mujeres de 40 o más años, en climaterio, y con factores de riesgo de pérdida de masa ósea o fracturas, residentes en el Quindío (Colombia); atendidas entre mayo de 2015 y agosto de 2017 en una institución privada de alta complejidad en Armenia (Quindío). Se excluyeron mujeres ooforectomizadas, con cáncer, estar recibiendo radioterapia o quimioterapia. Se realizó un muestreo por conveniencia. Se midieron variables socio-demográficas y clínicas. Se describieron medidas de tendencia central y dispersión o promedio. Se realizó un análisis bivariado entre la presencia de osteoporosis y los factores asociados, se calculó la Odds ratio (OR) con su respectivo intervalo de confianza del 95% (IC 95%).
Resultados: El promedio de edad fue de 57,46 ± 7,38 años. La prevalencia de osteoporosis en la población general fue de 34,46% (n = 213); siendo superior en las mayores de 60 años (63,38%, n = 135) respecto de las menores (36,61%, n = 78). En las mayores de 70 años fue de 65,92%. La prevalencia de fractura vertebral en las mayores de 60 años fue de 17,96%. La incidencia de la fractura de cadera fue del 9,22%. La incidencia de la fractura de muñeca fue del 12,13%. La densidad mineral ósea fue normal en el 20,38% (n = 126). La osteopenia se encontró en el 45,14% (n = 279). Los factores de riesgo relacionados de manera significativa con la osteoporosis, fueron: edad mayor a 60 años, deficiencia de vitamina D, tiempo de postmenopausia mayor a 10 años y no recibir terapia de reemplazo hormonal.
Discusión: La presencia de osteoporosis es un problema frecuente en las mujeres en climaterio. Se incrementa la prevalencia a medida que aumenta la edad de las mujeres. Al tener en cuenta cada uno de los factores involucrados, se debe intentar conocer dicha relación, a fin de poder tratarlos en conjunto. Nivel de Evidencia: II
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Referencias bibliográficas
WHO Scientific Group on the Prevention and Management of Osteoporosis (?2000): Geneva, Switzerland)? (?2003)? Prevention and management of osteoporosis: report of a WHO scientific group. World Health Organization. https://apps.who.int/iris/handle/10665/42841.
NIH Consensus Development Panel on Osteoporosis Prevention, Diagnosis, and Therapy. Prevention, Diagnosis and Therapy. JAMA. 2001;285(6):785-95. https://doi.org/10.1001/jama.285.6.785
Kwan P. Osteoporosis: from osteoscience to neuros- cience and beyond. Mech Ageing Dev. 2015;145:26-38, https://doi.org/10.1016/j.mad.2015.02.001
Ardila E. Epidemiology of osteoporosis in Colombia. Bone. 2001;29:297. https://doi.org/10.1016/S8756-3282(01)00518-X
Carmona F. Osteoporosis en Santa Fe de Bogotá. Santa Fe de Bogotá. Colombia: Instituto Nacional de Salud. 1999.
Gauthier A, Kanis JA, Jiang Y, Martin M, Compston JE, Borgs- tröm F, Cooper C, McCloskey EV. Epidemiological burden of postmenopausal osteoporosis in the UK from 2010 to 2021: esti- mations from a disease model. Arch Osteoporos. 2011:179-88, https://doi.org/10.1007/s11657-011-0063-y
Hagen G, Magnussen J, Tell G, Omsland T. Esti- mating the future burden of hip fractures in Norway. A NOREPOS study. Bone. 2020;131:115156, https://doi.org/10.1016/j.bone.2019.115156
The third National Health and Nutrition Examination Survey 1988-94. Center of Disease Control website.
Papadimitriou N, Tsilidis KK, Orfanos P, Benetou V, Ntzani EE, Soerjomataram I, et al. Burden of hip fracture using disability-adjusted life-years: a poo- led analysis of prospective cohorts in the CHANCES consortium. LANCET PUBLIC HEALTH. 2017;2:E239-46, https://doi.org/10.1016/S2468-2667(17)30046-4
Kerschan-Schindl K, Hackl M, Boschitsch E. Diagnostic Perfor- mance of a Panel of miRNAs (OsteomiR) for Osteoporosis in a Cohort of Postmenopausal Women. Calcif Tissue Int. 2021, https://doi.org/10.1007/s00223-020-00802-3
Kanis JA, McCloskey EV, Johansson H, Cooper C, Riz- zoli R, Reginster JY. Scientific Advisory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis (ESCEO) and the Com- mittee of Scientific Advisors of the International Osteo- porosis Foundation (IOF). Osteoporos Int. 2013;24:23-57, https://doi.org/10.1007/s00198-012-2074-y
Body JJ, Bergmann P, Boonen S, Boutsen Y, Bru- yere O, Devogelaer JP, et al. Non-pharmacological management of osteoporosis: a consensus of the Bel- gian Bone Club. Osteoporos Int. 2011;22:2769-88, https://doi.org/10.1007/s00198-011-1545-x
Muir J, Ye C, Bhandari M, Adachi J, Thabane L. The effect of regular physical activity on bone mineral den- sity in post-menopausal women aged 75 and over: a retrospective analysis from the Canadian multicentre osteoporosis study. BMC Musculoskelet Disord. 2013;14:253, https://doi.org/10.1186/1471-2474-14-253
Marcucci G, Brandi ML. Rare causes of osteoporo- sis. Clin Cases Miner Bone Metab. 2015;12:151-6, https://doi.org/10.11138/ccmbm/2015.12.2.151
Strand BH, Bergland A, Jørgensen L, Schirmer H, Emaus N, Coo- per R. Do More Recent Born Generations of Older Adults Have Stronger Grip? A Comparison of Three Cohorts of 66- to 84-Year- Olds in the Tromsø Study. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2019; 74(4):528-533, https://doi.org/10.1093/gerona/gly234
Páez A. Densitometria ósea: utilidad diagnóstica. Revista del Hospital Central de la Policía Nacional. 1999;2:27-32.
Clark P, Tamayo JA, Cisneros F, Rivera FC, Valdés M. Epidemio- logy of osteoporosis in Mexico. Present and future directions. Rev Invest Clin. 2013;65:183-91.
Pinheiro MM, Reis Neto ET, Machado FS, Omura F, Yang JHK, Szejnfeld J, Szejnfeld VL. Risk factors for osteopo- rotic fractures and low bone density in pre and post- menopausal women. Rev Saude Pública. 2010;44:479-85, https://doi.org/10.1590/S0034-89102010000300011
Yang NP, Deng CY, Chou YJ, Chen PQ, Lin CH, Chou P, et al. Estimated prevalence of osteoporosis from a nationwide health insurance database in Taiwan. Health Policy. 2006;75:329-37. https://doi.org/10.1016/j.healthpol.2005.04.009
Thulkar J, Singh S. Overview of research studies on osteoporosis in menopausal women since the last decade J Midlife Health. 2015;6:104-7, https://doi.org/10.4103/0976-7800.165589
Iki M, Kagamimori S, Kagawa Y, Matsuzaki T, Yoneshima H, Marumo F. Bone mineral density of the spine, hip and dis- tal forearm in representative samples of the Japanese female population: Japanese population-based osteoporosis (JPOS) study. Osteoporosis International. 2001;12:529-37 https://doi.org/10.1007/s001980170073
Crandall CJ, Vasan S, LaCroix A, LeBoff MS, Cauley JA, Rob- bins JA, Jackson RD, Bauer DC. Bone Turnover Markers Are Not Associated With Hip Fracture Risk: A Case-Control Study in the Women's Health Initiative. J Bone Miner Res. 2018;33:1199-208. https://doi.org/10.1002/jbmr.3471
Avenell A, Gillespie WJ, Gillespie LD, O'Connell D. Vita- min D and vitamin D analogues for preventing frac- tures associated with involutional and post-menopausal osteoporosis. Cochrane Database Syst Rev. 2009:CD000227, https://doi.org/10.1002/14651858.CD000227.pub3
Nuti R, Brandi ML, Checchia G, Di Munno O, Dominguez L, Falas- chi P, Fiore CE, et al. Guidelines for the management of osteopo- rosis and fragility fractures. Intern Emerg Med. 2019;14:85-102, https://doi.org/10.1007/s11739-018-1874-2
Tella SH, Gallagher JC. Prevention and treat- ment of postmenopausal osteoporosis. J Steroid Biochem Mol Biol. 2014;142:155-70, https://doi.org/10.1016/j.jsbmb.2013.09.008
Kanis JA, Cooper C, Rizzoli R, Reginster JY. Scientific Advi- sory Board of the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis (ESCEO) and the Committees of Scien- tific Advisors and National Societies of the International Osteoporosis Foundation (IOF). Osteoporos Int. 2019;30:3-44, https://doi.org/10.1007/s00198-018-4704-5
Ilic Stojanovic O, Vuceljic M, Lazovic M, Gajic M, Rado- savljevic N, Nikolic D, et al. Bone mineral density at different sites and vertebral fractures in Serbian postmenopausal women. Climacteric. 2017;20:37-43, https://doi.org/10.1080/13697137.2016.1253054
KomadinaR,SenekoviˇcV,DolencI,AndoljˇsekM,Grabljevec K,VeniˇsekK,etal.Priporoˇcilazazdravljenjezlomakolkav Sloveniji. Zdrav Vestn. 2012;81:183-92.
Felson DT, Zhang Y, Hannan MT, Anderson JJ. Effects of weight and body mass index on bone mineral density in men and women: the Framingham study. J Bone Miner Res. 1993;8:567-73. https://doi.org/10.1002/jbmr.5650080507
Freedman ND, Park Y, Abnet CC, Hollenbeck AR, Sinha R. Association of coffee drinking with total and cause- specific mortality. N Engl J Med. 2012;366:1891-904, https://doi.org/10.1056/NEJMoa1112010
Hallström H, Byberg L, Glynn A, Lemming EW, Wolk A, Michaëls- son K. Long-term coffee consumption in relation to fracture risk and bone mineral density in women. Am J Epidemiol. 2013;178:898-909, https://doi.org/10.1093/aje/kwt062
Øyen J, Gram Gjesdal C, Nygård OK, Lie SA, Meyer HE, Apalset EM, et al. Smoking and Body Fat Mass in Relation to Bone Mineral Density and Hip Fractures: The Hordaland Health Study. PLoS One. 2014;9:e92882, https://doi.org/10.1371/journal.pone.0092882
McClung MR. Clinical risk factors and evaluation of the risk of osteoporosis in clinical practice. Ann Med Interne (Paris). 2000;151:392-8.
Bijelic R, Milicevic S, Balaban J. Risk Factors for Osteopo- rosis in Postmenopausal Women. Med Arch. 2017;71:25-8, https://doi.org/10.5455/medarh.2017.71.25-28
Sözen T, Özı ̧sık L, Ba ̧saran NC. An overview and mana- gement of osteoporosis. Eur J Rheumatol. 2017;4:46-56, https://doi.org/10.5152/eurjrheum.2016.048
Maurel DB, Boisseau N, Benhamou CL, Jaffre C. Alcohol and bone: review of dose effects and mechanisms. Osteoporos Int. 2012;23:1-16, https://doi.org/10.1007/s00198-011-1787-7
Zhang X, Yu Z, Yu M, Qu X. Alcohol consumption and hip fracture risk. Osteoporos Int. 2015;26:531-42, https://doi.org/10.1007/s00198-014-2879-y
Fakkert IE, Teixeira N, Abma EM, Slart R, Mourits M, de Bock GH. Bone mineral density and fractures after surgical menopause: systematic review and meta-analysis. BJOG. 2017;124:1525-35, https://doi.org/10.1111/1471-0528.14703
Choi HG, Jung YJ, Lee SW. Increased risk of osteoporosis with hysterectomy: A longitudinal follow-up study using a national sample cohort. Am J Obstet Gynecol. 2019;220:573, https://doi.org/10.1016/j.ajog.2019.02.018, e1-573.e13.
Kemmler W, Häberle L, von Stengel S. Effects of exer- cise on fracture reduction in older adults: a systematic review and meta-analysis. Osteoporos Int. 2013;24:1937-50, https://doi.org/10.1007/s00198-012-2248-7
Rizzoli R, Bianchi ML, Garabédian M, McKay HA, Moreno LA. Maximizing bone mineral mass gain during growth for the prevention of fractures in the ado- lescents and the elderly. Bone. 2010;46:294-305, https://doi.org/10.1016/j.bone.2009.10.005
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