Cirugía en coxa vara por osteogénesis imperfecta. Reporte de dos casos
DOI:
https://doi.org/10.58814/01208845.9Palabras clave:
Coxa Vara, Osteogénesis Imperfecta, Procedimiento QuirúrgicoResumen
Introducción. La coxa vara es una disminución del ángulo cervicodiafisiario (<110°) y se puede presentar hasta en el 10% de los pacientes con osteogénesis imperfecta (OI), siendo más frecuente en el tipo III. Sus manifestaciones clínicas son alteración en la marcha, acortamiento de la pierna, genu valgo y dolor.
Presentación de los casos. Varones de 13 años y 8 años con OI tipo III, signo positivo de Trendelenburg, movilidad articular adecuada y antecedentes de fracturas recurrentes y cirugías previas por deformidades en los que se realizó cirugía para la corrección de coxa vara. Se realizó una evaluación radiográfica y una funcional (escala de Harris) a los 6 y 68 meses de la cirugía, respectivamente.
En el caso 1 se logró una corrección de 46° en el ángulo cervicodiafisiario (ángulo inicial: 84°; ángulo final: 130°) y el puntaje en la escala de Harris fue de 70 puntos. En el caso 2, se logró una corrección de 50° (82° vs. 132°), con un puntaje en la escala de Harris de 68 puntos.
Conclusiones. la técnica de corrección mediante osteotomía subtrocantérica y la utilización de clavo endomedular y agujas de Kirschner es una opción efectiva para el tratamiento de coxa vara en pacientes con osteogénesis imperfecta.
Descargas
Referencias bibliográficas
Hamdy RC. Coxa Vara in Osteogenesis Imperfecta. En Hamdy RC, Saran N, editores. Pediatric Pelvic and Proximal Femoral Osteotomies. A Case Based-Approach. Springler Cham; 2018. 223-33. https://doi.org/j2x5.
Sillence D, Senn A, Danks DM. Genetic heterogeneity in osteogenesis imperfecta. J Med Genet. 1979;16(2):1101-16. https://doi.org/fbqnqn.
Rauch F, Glorieux FH. Osteogenesis imperfecta. Lancet. 2004;363(9418):1377-85. https://doi.org/fg5kq6.
Van Dijk E, Sillence D. Osteogenesis Imperfecta: Clinical Diagnosis, Nomenclature and Severity Assessment. Am J Med Genet Part A. 2014;164A(6):1470-81. https://doi.org/f54prg.
Franzone J, Shah S, Wallace M, Kruse, RW. Osteogenesis Imperfecta A Pediatric Orthopedic Perspective. Orthop Clin North Am. 2019;50(2):193–209.
Aarabi M, Rauch F, Hamdy RC, Frassier F. High prevalence of coxa vara in patients with severe osteogenesis imperfecta. J Pediatr Orthop. 2006; 26(1):24–8.
Fassier F, Sardar Z, Aarabi M, Odent T, Haque T, Hamdy R. Results and Complications of a Surgical Technique for Correction of Coxa Vara in Children With Osteopenic Bones. J Pediatr Orthop. 2008;28(8):799-805. https://doi.org/b294n8.
Finidori G. Ostéogènese imparfaite. Indications thérapeutiques chez l’ enfant. Paris: Conférences d’ensegnement. Cahier d'enseignement de la SOFCOT; 1988.
Finidori G, Topouchian V. Ostéosynthèses centro-médullaires palliatives chez l’enfant atteint d’ostéogenèse imparfait [Internet]. 2016. [cited Nov 2019] Available from: https://www.medicalex.info/wp-content/uploads/docteur_Finidori.pdf.
Burnei G, Vlad C, Georgescu I, Gavriliu T, Dan D. Osteogenesis Imperfecta: Diagnosis and Treatment. J Am Acad Orthop Surg. 2008;16(6):356–66. https://doi.org/f3vzgh.
Scollan JP, Jauregui JJ, Jacobsen CM, Abzug JM. The Outcomes of Nonelongating Intramedullary Fixation of the Lower Extremity for Pediatric Osteogenesis Imperfecta Patients: A Meta-analysis. J Pediatr Orthop. 2017;37(5):e313-6. https://doi.org/gbkmpf.
Logheswaren S, Sulaiman AR, Munajat I. A Modified Technique of Fixation for Proximal Femoral Valgus Osteotomy in Abnormal Bone: A Report of Two Cases. Malaysian Orthop J. 2017;11(2):82-4. https://doi.org/j25c.
Srisaarn T, Salang K, Klawson B, Vipulakorn K, Chalayon O, Eamsobhana P. Surgical correction of coxa vara: Evaluation of neck shaft angle, Hilgenreiner-epiphyseal angle for indication of recurrence. J Clin Orthop Trauma. 2019;10(3):593-8. https://doi.org/j25d.
Descargas
Publicado
Cómo citar
Número
Sección
Licencia
Derechos de autor 2023 Revista Colombiana de ortopedia y traumatología
Esta obra está bajo una licencia Creative Commons Reconocimiento 3.0 Unported.
Derechos de autor
Los autores aceptar transferir a la Revista Colombiana de Ortopedia y Traumatología los derechos edición, publicación y reproducción de los artículos publicados. La editorial tiene el derecho del uso, reproducción, transmisión, distribución y publicación en cualquier forma o medio. Los autores no podrán permitir o autorizar el uso de la contribución sin el consentimiento escrito de la revista. Una vez firmada por todos los autores, la carta de Cesión de derechos debe ser cargada en el paso dos del envío.
Aquellos autores que tengan publicaciones en esta revista aceptan los siguientes términos:
- Los autores/as conservarán sus derechos de autor y garantizarán a la revista el derecho de primera publicación de su obra, el cuál estará simultáneamente sujeto a la Licencia de reconocimiento de Creative Commons que permite a terceros compartir la obra siempre que se indique su autor y su primera publicación esta revista.
- Los autores/as podrán adoptar otros acuerdos de licencia no exclusiva de distribución de la versión de la obra publicada (p. ej.: depositarla en un archivo telemático institucional o publicarla en un volumen monográfico) siempre que se indique la publicación inicial en esta revista.
- Se permite y recomienda a los autores/as difundir su obra a través de Internet (p. ej.: en archivos telemáticos institucionales o en su página web), lo cual puede producir intercambios interesantes y aumentar las citas de la obra publicada. (Véase El efecto del acceso abierto).