Reemplazo de cadera en pacientes jóvenes: Experiencia con vástago corto preservador de cuello femoral

Autores/as

  • Juan Manuel Nossa Fundación Cardio infantil. Bogotá, Colombia
  • Ricardo Alzate-Chacón Fundación Cardio infantil. Cali, Colombia
  • Juan Manuel Muñoz Clínica del Country. Bogotá, Colombia
  • Diego Márquez Clínica del Country. Bogotá, Colombia
  • Emilio Riveros
  • Camilo de la Pava

DOI:

https://doi.org/10.1016/j.rccot.2020.02.011

Palabras clave:

reemplazo total de cadera, vástagos cortos

Resumen

Introduccion: La tendencia creciente de uso de implantes no cementados y el desarrollo de tecnologías que buscan restablecer la anatomía y función articular con una mayor preservación ósea, ha incrementado el uso de vástagos cortos en el remplazo total de cadera (RTC). El objetivo de este estudio es describir resultados funcionales, restauración radiológica de la anatomía, tasa de complicaciones y reintervención de pacientes sometidos a RTC usando vástagos femorales cortos de fijación cervico metafisiaria con apoyo en cortical lateral.
Materiales y Métodos: Estudio descriptivo prospectivo, donde se incluyeron 45 caderas en pacientes con artrosis de cadera de cualquier etiología. El seguimiento fue de 18 meses. Las variables de desenlace evaluadas fueron: 1. Integración del implante, 2. Complicaciones dependientes del implante femoral, 3. Subsidencia y 4. Reintervención. Se evaluó adicionalmente el resultado funcional con escala WOMAC.
Resultados: Durante el periodo comprendido entre diciembre de 2011 a julio 2017, encontramos una mejoría en estado funcional en el 97% (n:44) de los pacientes, no hubo reintervenciones.
Discusión: En el 100% de los casos se encontró osteointegración del implante y los resultados son comparables con los reportes de la literatura. Consideramos que el uso de vástagos cortos en el Reemplazo total de Cadera es un procedimiento seguro, con buenos resultados, teniendo la ventaja de una adecuada integración ósea del implante y garantizar un mejor stock óseo en una próxima cirugía.
Nivel de Evidencia: IV

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Biografía del autor/a

Juan Manuel Nossa, Fundación Cardio infantil. Bogotá, Colombia

Clínica del Country - Fundación Cardio infantil, Bogotá, Colombia

Ricardo Alzate-Chacón, Fundación Cardio infantil. Cali, Colombia

Clínica del Country - Fundación Cardio infantil, Cali, Colombia.

Juan Manuel Muñoz, Clínica del Country. Bogotá, Colombia

Bogotá Colombia, Clínica del Country, Bogotá, Colombia.

Diego Márquez, Clínica del Country. Bogotá, Colombia

Bogotá Colombia, Clínica del Country, Bogotá, Colombia.

Emilio Riveros

Bogotá, Colombia.

Camilo de la Pava

Bogotá, Colombia.

Referencias bibliográficas

Garellick G, Kärrholm J, Rogmark C, Herberts P. 2009 The Swedish Hip Arthroplasty Register Annual Report. 2008.

Kienapfel H, Sprey C, Wike A, Griss P. Implant Fixation by Bone Ingrowth. J of Arthropalsty. 1999;14:355-68. https://doi.org/10.1016/S0883-5403(99)90063-3

Tobias Renkawitz, Francesco S, Santori, Joachim Grifka, Carlos Valverde, Michael M, Morlock, Ian D, Learmonth. A new short uncemented, proximally fixed anatomic femoral implant with a prominent lateral flare: design rationals and study design of an international clinical trial BMC Musculoskeletal Disorders. 2008;9:147. https://doi.org/10.1186/1471-2474-9-147

Koch JC. The laws of bone architecture. Am J Anat. 1917;21:177-298. https://doi.org/10.1002/aja.1000210202

Fetto J, Leali A, Moroz A. Evolution of the Koch model of the biomechanics of the hip: clinical prespective. J Orthop Sci. 2002;7:724-30. https://doi.org/10.1007/s007760200130

Learmonth ID. Conservative stem in total hip replacement. Hip Int. 2009;19:195-200. https://doi.org/10.1177/112070000901900301

Van Oldenrijk J, Molleman J, Klaver M, Poolman RW, Haverkamp D. Revision Rate after short - stem total hip arthroplasty. a systematic review of 49 clinical studies. Acta Orthop. 2014;85:250-8. https://doi.org/10.3109/17453674.2014.908343

Escobar A, Quintana JM, Bilbao A, Azcarate J, Guenaga JI. Validation of the Spanish version of the WOMAC questionnaire for patients with hip and knee osteoarthritis Wester Ontario McMaster Universities Osteoarthritis index. Clin Rheumatol. 2002;21:466-71. https://doi.org/10.1007/s100670200117

Gruen TA, McNeige GM, Amtutz HC. modes of failure'' of cementd stem - type femoral components: A radiographic análisis of loosening. Clin Orthop Relat Res. 1979;141:14-27. https://doi.org/10.1097/00003086-197906000-00002

Hsiang - Ho chen, Beranrd F, Morrey, Kai - Nan An, Zong - Ping Luo. Bone remodeling characteristics of short - stemmed total hip replacement. J of arthroplasty. 2009;24:945-50. https://doi.org/10.1016/j.arth.2008.07.014

Weinans H, Huiskes R, Grootenboer HJ. Effects of material properties of femoral hip components on bone remodeling. J orthop Res. 1992;10:845. https://doi.org/10.1002/jor.1100100614

Krismer M, Biedermann R, Stockl B, Fischer M, Bauer R, Haid C. The prediction of failure of the stem in THR by measurement of early migration using EBRA-FCA Einzel-Bild-RoentgenAnalyse- femoral component analysis. J Bone Joint Surg Br. 1999;81:273-80. https://doi.org/10.1302/0301-620X.81B2.0810273

Kroell A, Beaulé P, Krismer M, Behensky H, Stoeckl B, Biedermann R. Aseptic stem loosening in primary THA: migration analysis of cemented and cementless fixation. Int Orthop. 2009;33:1501-5. https://doi.org/10.1007/s00264-008-0701-1

Schmidutz F, Graf T, Mazoochian F, Fottner A, Bauer-Melnyk A, Jansson V. Acta Orthop. 2012;83:360-5. https://doi.org/10.3109/17453674.2012.712891

Gronewold J, Berner S, Olender G, Hurschler C, Windhagen H, von Lewinski G. Floerkemeier. Changes in strain patterns after implantation of a short stem with metaphyseal anchorage compared to standard stem: an experimental study in synthetic bone. Orthop Rev (pavia). 2014;6:5211. https://doi.org/10.4081/or.2014.5211

Lerch M, Weigel N, Windhagen H, Ettinger M, Thorey F, Kurtz A, Stukenborg - Colsman C, Bouquecha A. Finite element model of a novel short stemed total hip arthropalsty implant developed from cross sectional CT scans. Technol Health Care. 2013;21:493-500. https://doi.org/10.3233/THC-130743

Morrey BF, Adams RA, Kessler M. A A conservative femoral replacement for total hip arthoplasty. A prospective study. J bone Joint surg Br. 2000;82:952. https://doi.org/10.1302/0301-620X.82B7.0820952

Lacko M, Filip V, Cellar R, Vasko G. Our experience with metha short hip stem. Acta Chir Orthp Traumatol Cech. 2014;81:70-6. https://doi.org/10.55095/achot2014/008

Pons M. Learning curve and short -term results with a short stem CFP system. Hip Int. 2010;20 suppl 7:s52-7. https://doi.org/10.5301/HIP.2010.4443

Giardina F, Castagnini F, Stea S, Bordini B, Montalti M, Toni A. Short stems versus Conventional stems in cementless total hip arthroplasty: A long term registry study. J Arthroplasty. 2018;33:1794-9, https://doi.org/10.1016/j.arth.2018.01.005

Wacha H, Domsel G, Herrmann E. Long-term follow up of 1217 consecutive short stem total hip arthroplasty (THA): a retrospective single -center experience. Eur J Trauma Emerg Surg. 2018;44:457-69, https://doi.org/10.1007/s00068-017-0895-2

Mayle RE, Della Valle CJ. Fractures about the hip Intra-operative fractures during THA. J Bone Joint Surg Br. 2012;94-B 11 Suppl A:26-31. https://doi.org/10.1302/0301-620X.94B11.30614

Davidson D, Pike J, Garbuz D, Duncan CP, Masri BA. Intraoperative periprosthetic fractures during total hip arthroplasty. Evaluation and management. J Bone Joint Surg Am. 2008;90-A:2000-12. https://doi.org/10.2106/JBJS.H.00331

Michael Dietrich, Method Kabelitz, Claudio Dora, Patrick o, Zingg. Perioperative fractures in cementless total hip arthroplasty using direct anterior minimally invasive approach: Reduced Risk whit short stems. J. Arthroplasty. 2008;33:548-54. https://doi.org/10.1016/j.arth.2017.09.015

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Publicado

2020-03-20

Cómo citar

1.
Nossa JM, Alzate-Chacón R, Muñoz JM, Márquez D, Riveros E, de la Pava C. Reemplazo de cadera en pacientes jóvenes: Experiencia con vástago corto preservador de cuello femoral. Rev. colomb. ortop traumatol. [Internet]. 20 de marzo de 2020 [citado 18 de mayo de 2024];33(3-4):115-22. Disponible en: https://revistasccot.org/index.php/rccot/article/view/281

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