Resultados clínicos de la fusión intersomática lumbar oblicua en el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco: experiencia en un hospital universitario de España

Julián Castro-Castro

doi:10.58814/01208845.23

Autores/as

Julián Castro-Castro Complexo Hospitalario Universitario de Ourense, Servicio de Neurocirugía. Ourense, España. https://orcid.org/0000-0002-7825-7899

DOI:

https://doi.org/10.58814/01208845.23

Palabras clave:

Región lumbar, Procedimientos quirúrgicos mínimamente invasivos, Espacio retroperitoneal, Enfermedad degenerativa del disco, Músculos psoas

Resumen

Introducción. La fusión intersomática lumbar oblicua (OLIF) es una alternativa mínimamente invasiva a la fusión intersomática por vía posterior que permite preservar los elementos vertebrales posteriores, aumentar la altura discal con descompresión indirecta de elementos neurales e insertar cajas de fusión intercorporal más grandes.

Objetivo. Describir los resultados clínicos del uso de la OLIF para el tratamiento de la enfermedad degenerativa del disco en un hospital universitario de España.

Material y métodos. Estudio de serie de casos retrospectivo realizado en 32 pacientes con enfermedad degenerativa de la columna lumbar que fueron tratados mediante OLIF entre enero de 2018 y junio de 2020. Mediante la revisión de historias clínicas, se recolectaron datos sociodemográficos y clínicos. Los resultados clínicos se evaluaron antes de la cirugía y en un seguimiento al año usando el índice de discapacidad de Oswestry (ODI) y la escala analógica visual (EVA) para el dolor lumbar y radicular, respectivamente.

Resultados. Se implantaron 42 cajas intersomáticas y la edad promedio fue 56,25 años. Los niveles vertebrales intervenidos con mayor frecuencia fueron L4-L5 (50%) y L3-L4 (28,57%). El promedio de tiempo quirúrgico y estancia hospitalaria fue de 153,13 minutos y 2,53 días, respectivamente. Se evidenció mejoría estadísticamente significativa en el ODI (p<0,001) y los puntajes EVA del dolor de lumbar (p=0,002) y radicular (p<0.001) antes de la cirugía y al año.

Conclusión. La OLIF representa una opción de tratamiento quirúrgico seguro y eficaz para tratar la enfermedad degenerativa de la columna lumbar.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Referencias bibliográficas

de Kunder SL, Rijkers K, Caelers IJMH, de Bie RA, Koehler PJ, van Santbrink H. Lumbar Interbody Fusion: A Historical Overview and a Future Perspective. Spine (Phila Pa 1976). 2018;43(16):1161-8. https://doi.org/gjv675.

Briggs H, Milligan PR. Chip fusion of the low back following exploration of the spinal canal. J. Bone Jt. Surg. 1944;26(1):125-130.

Oliveira L, Marchi L, Coutinho E, Pimenta L. A radiographic assessment of the ability of the extreme lateral interbody fusion procedure to indirectly decompress the neural elements. Spine (Phila Pa 1976). 2010;35(Suppl. 26):S331-7. https://doi.org/cff9vn.

Mobbs RJ, Phan K, Malham G, Seex K, Rao PJ. Lumbar interbody fusion: techniques, indications and comparison of interbody fusion options including PLIF, TLIF, MI-TLIF, OLIF/ATP, LLIF and ALIF. J. Spine Surg. 2015;1(1):2-18. https://doi.org/ghqpn6.

World Medical Association (WMA). WMA Declaration of Helsinki – Ethical principles for medical research involving human subjects. Fortaleza: 64th WMA General Assembly; 2013.

Reid PC, Morr S, Kaiser MG. State of the union: a review of lumbar fusion indications and techniques for degenerative spine disease. J. Neurosurg. Spine. 2019;31(1):1-14. https://doi.org/gjrtbc.

Derman PB, Albert TJ. Interbody Fusion Techniques in the Surgical Management of Degenerative Lumbar Spondylolisthesis. Curr. Rev. Musculoskelet Med. 2017;10(4): 530-8. https://doi.org/gjr94n.

Harms J, Rolinger H. Die operative Behandlung der Spondylolisthese durch dorsale Aufrichtung und ventrale Verblockung. Orthop Ihre Grenzgeb. 1982;120(3):343-7. https://doi.org/b46jts.

Mobbs RJ, Lennox A, Ho YT, Phan K, Choy WJ. L5/S1 anterior lumbar interbody fusion technique. J Spine Surg. 2017;3(3):429-32. https://doi.org/kx7m.

Ozgur BM, Aryan HE, Pimenta L, Taylor WR. Extreme Lateral Interbody Fusion (XLIF): a novel surgical technique for anterior lumbar interbody fusion. Spine J. 2006;6(4):435-43. https://doi.org/frv8vb.

Rodgers WB, Gerber EJ, Patterson J. Intraoperative and early postoperative complications in extreme lateral interbody fusion: an analysis of 600 cases. Spine (Phila Pa 1976). 2011; 36(1):26-32. https://doi.org/btjqmm.

Mayer HM. A new microsurgical technique for minimally invasive anterior lumbar interbody fusion. Spine (Phila Pa 1976). 1997;22(6):691-700. https://doi.org/dqt57k.

Silvestre C, Mac-Thiong JM, Hilmi R, Roussouly P. Complications and Morbidities of Mini-open Anterior Retroperitoneal Lumbar Interbody Fusion: Oblique Lumbar Interbody Fusion in 179 Patients. Asian Spine J. 2012;6(2):89-97. https://doi.org/gb94wh.

Spiessberger A, Arvind V, Dietz N, Grueter B, Huber F, Guggenberger R, et al. A Comparison of Complications and Clinical and Radiologic Outcome Between the Mini-open Prepsoas and Mini-open Transpsoas Approaches for Lumbar Interbody Fusion: A Meta-Analysis. Clin Spine Surg. 2020;33:271-9. https://doi.org/kz2q.

Kim JS, Choi WS, Sung JH. Minimally Invasive Oblique Lateral Interbody Fusion for L4-5: Clinical Outcomes and Perioperative Complications. Neurosurg. 2016;63:190-1. https://doi.org/kz2s.

DiGiorgio AM, Edwards CS, Virk MS, Chou D. Lateral Prepsoas (Oblique) Approach Nuances. Neurosurg Clin N Am. 2018;29(3):419-426. https://doi.org/gdzpkz.

Nakashima H, Kanemura T, Satake K, Ishikawa Y, Ouchida J, Segi N, et al. Comparative Radiographic Outcomes of Lateral and Posterior Lumbar Interbody Fusion in the Treatment of Degenerative Lumbar Kyphosis. Asian Spine J. 2019;13(3):395-402. https://doi.org/kz2t.

Iwamae M, Matsumura A, Namikawa T, Kato M, Hori Y, Yabu A, et al. Surgical Outcomes of Multilevel Posterior Lumbar Interbody Fusion versus Lateral Lumbar Interbody Fusion for the Correction of Adult Spinal Deformity: A Comparative Clinical Study. Asian Spine J. 2020;14(4):421-29. https://doi.org/kz2v.

Rabau O, Navarro-Ramirez R, Aziz M, Teles A, Mengxiao Ge S, Quillo-Olvera J, et al. Lateral Lumbar Interbody Fusion (LLIF): An Update. Global Spine J. 2020;10(Suppl 2):17S-21S. https://doi.org/kz2x.

Limthongkul W, Tanasansomboon T, Yingsakmongkol W, Tanaviriyachai T, Radcliff K, Singhatanadgige W. Indirect Decompression Effect to Central Canal and Ligamentum Flavum After Extreme Lateral Lumbar Interbody Fusion and Oblique Lumbar Interbody Fusion. Spine (Phila Pa 1976). 2020;45(17): 1077-84. https://doi.org/kz2z.

McGowan JE, Kanter AS. Lateral Approaches for the Surgical Treatment of Lumbar Spondylolisthesis. Neurosurg Clin N Am. 2019;30(3):313-322. https://doi.org/kz22.

Kudo Y, Okano I, Toyone T, Matsuoka A, Maruyama H, Yamamura R, et al. Lateral lumbar interbody fusion in revision surgery for restenosis after posterior decompression. Neurosurg Focus. 2020;49(3): E11.

https://doi.org/kz23.

Quillo-Olvera J, Lin GX, Jo HJ, Kim JS. Complications on minimally invasive oblique lumbar interbody fusion at L2-L5 levels: a review of the literature and surgical strategies. Ann Transl Med. 2018;6(6):101. https://doi.org/gdgcvz.

Li JX, Phan K, Mobbs R. Oblique Lumbar Interbody Fusion: Technical Aspects, Operative Outcomes, and Complications. World Neurosurg. 2017;98:113-123. https://doi.org/f9xdjs.

Kanemura T, Satake K, Nakashima H, Segi N, Ouchida J, Yamaguchi H, et al. Understanding Retroperitoneal Anatomy for Lateral Approach Spine Surgery. Spine Surg Relat Res. 2017; 1(3):107-20. https://doi.org/gnq2wr.

Davis TT, Hynes RA, Fung DA, Spann SW, MacMillan M, Kwon B, et al. Retroperitoneal oblique corridor to the L2-S1 intervertebral discs in the lateral position: an anatomic study. J Neurosurg Spine. 2014;21(5):785-93. https://doi.org/f6mp3s.

Kim WJ, Lee JW, Kim SM, Park KY, Chang SH, Song DG, et al. Precautions for Combined Anterior and Posterior Long-Level Fusion for Adult Spinal Deformity: Perioperative Surgical Complications Related to the Anterior Procedure (Oblique Lumbar Interbody Fusion). Asian Spine J. 2019;13(5): 823-31. https://doi.org/kz7g.

Walker CT, Farber SH, Cole TS, Xu DS, Godzik J, Whiting AC, et al. Complications for minimally invasive lateral interbody arthrodesis: a systematic review and meta-analysis comparing prepsoas and transpsoas approaches. J Neurosurg Spine. 2019;30(4):1-15. https://doi.org/kz24.

He W, He D, Sun Y, Xing Y, Wen J, Wang W, et al. Standalone oblique lateral interbody fusion vs. combined with percutaneous pedicle screw in spondylolisthesis. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):184. https://doi.org/gjpcq9.

Zeng ZY, Xu ZW, He DW, Zhao X, Ma WH, Ni WF, et al. Complications and Prevention Strategies of Oblique Lateral Interbody Fusion Technique. Orthop Surg. 2018;10(2):98-106. https://doi.org/gdn8ps.

Buckland AJ, Ashayeri K, Leon C, Manning J, Eisen L, Medley M, et al. Single position circumferential fusion improves operative efficiency, reduces complications and length of stay compared with traditional circumferential fusion. Spine J. 2021;21(5):810-20. https://doi.org/kz25.

Li GQ, Tong T, Wang LF. Comparative analysis of the effects of OLIF and TLIF on adjacent segments after treatment of L4 degenerative lumbar spondylolisthesis. J Orthop Surg Res. 2022;17(1):203. https://doi.org/kz26.

Li R, Shao X, Li X, Liu Y, Jiang W. Comparison of clinical outcomes and spino-pelvic sagittal balance in degenerative lumbar spondylolisthesis: Minimally invasive oblique lumbar interbody fusion (OLIF) versus transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF). Medicine (Baltimore). 2021;100(3):e23783. https://doi.org/kz27.