Protocolo multidisciplinario para el manejo de pacientes con anemia de células falciformes llevados a artroplastia total de cadera. Experiencia en un hospital de Cali, Colombia

Autores/as

  • Hernando Gaitán-Lee Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Ciencias de la Salud, Cali, Colombia. | Clínica Imbanaco, Grupo de patología, cirugía y reemplazos articulares de cadera y rodilla, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-4913-7764
  • Claudia Lorena Chacón-Castillo Clínica Imbanaco, Grupo de patología, cirugía y reemplazos articulares de cadera y rodilla, Cali, Colombia. https://orcid.org/0009-0001-8147-2194
  • Paul Stangl-Correa Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Ciencias de la Salud, Cali, Colombia. | Clínica Imbanaco, Grupo de patología, cirugía y reemplazos articulares de cadera y rodilla, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-7104-3396
  • Willy Paul Stangl-Herrera Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Ciencias de la Salud, Cali, Colombia. | Clínica Imbanaco, Grupo de patología, cirugía y reemplazos articulares de cadera y rodilla, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-7100-3677
  • Ricardo Iván Alzate-Chacón Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Ciencias de la Salud, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-3481-7185
  • Juan Manuel Gómez-Menéndez Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Ciencias de la Salud, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0003-0411-8068
  • Paola Andrea Guerrero-Burbano Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Ciencias de la Salud, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0002-6632-0352
  • Julio César Palacio-Villegas Pontificia Universidad Javeriana, Facultad de Ciencias de la Salud, Cali, Colombia. | Clínica Imbanaco, Grupo de patología, cirugía y reemplazos articulares de cadera y rodilla, Cali, Colombia. https://orcid.org/0000-0001-7886-7489

DOI:

https://doi.org/10.58814/01208845.97

Palabras clave:

Reemplazo total de cadera, Anemia de células falciformes, Necrosis de la cabeza femoral, Protocolos clínicos

Resumen

Introducción. Los pacientes con necrosis avascular de la cabeza femoral (NACF) secundaria a anemia de células falciformes (ACF) tienen un mayor riesgo de complicaciones perioperatorias que la población general cuando se someten a una artroplastia de cadera.

Objetivos. Describir los resultados de un protocolo multidisciplinario para el manejo de pacientes con ACF sometidos a artroplastia total de cadera (ATC) por NACF y realizar una caracterización de los pacientes que fueron atendidos usando este protocolo en la Clínica Imbanaco, un hospital de cuarto nivel de atención de Cali (Colombia).

Metodología. Estudio de cohorte descriptivo retrospectivo realizado con datos de 12 pacientes con ACF y NACF llevados a ATC en la institución entre enero de 2001 y abril de 2022. Los datos fueron recolectados a partir de la revisión de las historias clínicas y el protocolo se presenta mediante flujogramas.

Resultados. La edad promedio de los pacientes fue 33,75 años, 75% (n=9) eran mujeres y en 41,67% (n=5) se realizó ATC derecha, mientras que en 16,66% la ATC fue bilateral. Los promedios de hemoglobina (Hb) preoperatoria y posoperatoria fueron 10,87g/dL (7,7-14,2) y 9,08g/dL (5,7-10,2); asimismo, se realizó eritroféresis preoperatoria a 2 pacientes (Hb-S: 27%-32%). Además, 4 pacientes (33,33%) presentaron comorbilidades. La frecuencia cardíaca, frecuencia respiratoria, presión arterial, temperatura y saturación de oxígeno promedio fueron 77,08lpm, 16,41rpm, 83,1mmHg, 36,53°C, 96,66%, respectivamente. Todos los pacientes recibieron profilaxis antibiótica y tromboprofilaxis farmacológica posoperatoria y en todos se usaron vástagos femorales no cementados. El puntaje promedio en la escala de Oxford fue 10,88 en el preoperatorio y 43,11 en el posoperatorio.

Conclusiones. Según estos los resultados aquí reportados, el protocolo multidisciplinario implementado en nuestra institución es efectivo para el manejo de pacientes con ACF llevados a ATC por NACF.

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Publicado

2024-04-30

Cómo citar

1.
Gaitán-Lee H, Chacón-Castillo CL, Stangl-Correa P, Stangl-Herrera WP, Alzate-Chacón RI, Gómez-Menéndez JM, et al. Protocolo multidisciplinario para el manejo de pacientes con anemia de células falciformes llevados a artroplastia total de cadera. Experiencia en un hospital de Cali, Colombia. Rev. colomb. ortop traumatol. [Internet]. 30 de abril de 2024 [citado 22 de julio de 2024];38(2):e97. Disponible en: https://revistasccot.org/index.php/rccot/article/view/97

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